[1] 들어가며 : 뜬금포 같은 의대정원 확대 뉴스[2] 'OECD 의사 수 평균'이라는 가스라이팅[3] 필수의료와 의대정원[4] 지역의료와 의대정원[5] 공공의료와 의대정원[6] 의사 소득과 의대정원[7] 초고령사회와 의대정원[8] 의사 수와 건보재정[9] 나가며 : 의대정원, 포퓰리즘은 안된다[3] 필수의료와 의대정원지난해 지주막하출혈로 서울아산병원 간호사가 사망한 사건 이후 필수의료 분야의 인력 부족에 대한 사회적 관심과 논란이 지속되고 있다.사건 이후 각종 토론

[1] 들어가며 : 뜬금포 같은 의대정원 확대 뉴스[2] 'OECD 의사 수 평균'이라는 가스라이팅[3] 필수의료와 의대정원[4] 지역의료와 의대정원[5] 공공의료와 의대정원[6] 의사 소득과 의대정원[7] 초고령사회와 의대정원[8] 의사 수와 건보재정[9] 나가며 : 의대정원, 포퓰리즘은 안된다[2]'OECD 의사 수 평균'이라는 가스라이팅 최근 응급실 뺑뺑이, 소아과 오픈런, 지역 의료격차, 의사의 고소득 등을 들면서 일각에서는 이 모든 사태의 원인이

[1] 들어가며 : 뜬금포 같은 의대정원 확대 뉴스[2] 'OECD 의사 수 평균'이라는 가스라이팅[3] 필수의료와 의대정원[4] 지역의료와 의대정원[5] 공공의료와 의대정원[6] 의사 소득과 의대정원[7] 초고령사회와 의대정원[8] 의사 수와 건보재정[9] 나가며 : 의대정원, 포퓰리즘은 안된다[1] 들어가며 : 뜬금포 같은 의대정원 확대 뉴스언론에 '응급실 뺑뺑이', '소아과 오픈런' 등이 오르내리면서 필수의료 붕괴에 대한 국민적 우려가

[의료현안협의체] 대한의사협회 제2기 협상단 단장을 맡게 된 광주광역시의사회 대의원회 의장 양동호입니다. 대한의사협회와 보건복지부는 지난 1월부터 의료현안협의체를 운영해오면서 총 16차례에 걸쳐 우리나라 보건의료제도의 바람직한 발전방향에 대해 논의해오고 있습니다. 의협과 정부는 그간 많은 논의를 이어오며, 가장 시급하게 해결해야 할 문제로 '필수·지역의료의 붕괴'를 꼽고 있으며, 이에 대한 해결을 위해 집중적으로 논의해 왔습니다. 정부는 필수·지역의료 확충 대책의 하나로 의대정원 확대를 제시하

'필수의료와 지역의료의 붕괴', '의대정원 확대' 과거에도 수없이 매스컴에 오르내리던 주제들이었지만 요즘과 같이 하루에도 수 십 번씩 뉴스에 오르내리며 사회적 이슈로 폭발적인 관심을 받고 있는 것은 처음으로 기억된다.우리나라의 필수의료와 지역의료의 붕괴에 대한 걱정은 사실 어제 오늘의 얘기는 아니다. 20년전에도 지역의료의 위기로 시골의 주민들의 건강이 위협받고 있다는 얘기가 있었고, 10년전에도 외과, 흉부외과 의사가 없어 의사들이 없어 수 년 뒤에는 외국에서 의사를 수입해야 하는게 아니냐는 걱정들이

며칠 전 서울남부지방법원은 독감 주사제를 맞은 후 아파트 7층에서 추락한 학생이 병원을 상대로 제기한 손해배상청구소송에서 병원에 거액의 손해배상책임을 인정하였다.사건은 2018년 12월에 발생하였다. 당시 중학생이던 원고는 고열과 근육통 등 독감 증세로 피고병원 응급실에 내원하였고, 검사 결과 A형 독감으로 확인되자, 피고병원 의사는 독감 치료제인 페라미플루를 정맥주사로 투여하였다.이후 증상이 호전되자 피고병원 의사는 원고를 귀가시켰는데, 귀가 당시 원고나 그 보호자에게 페라미플루 주사제의 부작용에 관해서 설명하지 않았다. 그 다음

필자는 지금 의대정원 증원으로 의사가 배출될 때 쯤에는 무덤에 있거나 살아 있으면 신기한 늙은 의사이니 이 글이 밥그릇 싸움이라고 폄하하지 않았으면 한다.의사가 부족 하다면 늘려야 한다. 나는 반대 하지 않는다. 그러나 현재 한국은 필수의료 의사가 부족 하다. 필수의료 의사가 부족한 것은 의사 수의 부족과 별개의 문제이다.우리나라 필수의료는 의대 입학 정원이 적어서가 아니라 이대목동병원 교수를 구속시키면서 죽였다. 의료수가로 한 번, 구속으로 한 번해서 결과적으로 두 번 죽인 것이다.의대정원을 늘리면 의사야 늘겠지만 필수의료 의사

요즘 정부에서 '의대정원을 1000명까지 늘릴 수도 있다'는 기사가 나오면서, 국민들의 관심이 폭발적으로 올라가고 있다. 그리고 대부분의 언론들의 논조가 의대정원 확대의 낙수효과를 기대한다며 환영일색이고, 구체적으로 변호사 시장과 비교하는 글들이 많았다. 로스쿨이 생기면서 변호사가 늘어나고 경쟁이 치열해지면서 변호사들의 실질소득이 줄어들었기 때문에 의사들도 그럴 것이라고 단정짓고 있다. 그러면서 타겟은 오로지 의사소득에만 국한되어 있다. 환자의 부담이 얼마나 늘어나는지에는 관심이 1도 없다. 언론들의 기사에 의하면,

새로운 인연은 우연히 시작된다.젊은 시절부터 대한의사협회 건물이 강변도로에 접해 있어서 자주 봐왔지만, 그동안 인연이 없었는데, 지난 4월 의협으로부터 제32기 의료정책최고위과정을 모집한다는 문자를 받았다. 코로나 시국도 끝났고 또 어느 정도의 시간적 여유가 있어서 이제는 필자가 속한 의협을 위해 무엇을 할 것인가 평소 생각하고 있었는데 케네디 대통령의 "조국이 당신을 위해 무엇을 해줄지 묻지 말고, 당신이 조국을 위해 무엇을 할지 물어라"라는 연설이 생각나면서 이에 바로 참가하라는 내면의 소리를 들었다. 리더는 특별한 사람이 아니

최근 보건복지부는 필수의료 대책으로 비수도권 지역의 수련병원에 전체 전공의 정원의 50%를 의무 배정하겠다고 밝혔다.이 정책에 대해 각 학회는 '무리한 정책' 이라며 반대하고 있으며, 수련병원들은 2024년 전공의 정원 배정을 두고 혼란을 피할 수 없을 것 같다.지금까지는 수도권-비수도권 전공의 정원 비율을 6:4 수준으로 운영했다. 그런데, 새 기준에 맞추려면 수련병원의 여건이 상대적으로 좀 더 충족되어 지원자가 많은 수도권 병원의 전공의 정원은 감축하는 반면에 지원자가 적은 비수도권 병원의 경우는 증원해야 한다.비

시중에 언제부터 인지 '공짜는 없다, 비밀도 없다, 정답도 없다!' 라는 우스갯소리가 돌고 있는데 이 말에는 나름 진실이 담겨있다. 이 말을 지금 우리나라 의료에 비춰 보며 '정답이 없다'를 '정답은 있되 실천이 어렵다 '라고 바꾸면 다 맞다. 많은 것들이 이미 나빠졌고 굳어버려서 고치기가 어렵지만 늦었다고만 해서는 안 된다. 지금이 가장 빠른 시기이자 마지막 골든아워라고 할 수 있다. 지금 우리나라 의료 붕괴의 가장 큰 원인이자 결과이기도 한 세 가지 이슈, 즉 필수의료 붕괴, 지방의료

몸이 아파도 올바른 진료를 받을 수 있다면 꿈과 희망이 있는 나라천진한 시민을 법의 올가미로 낭떠러지에 던지는파렴치한 식자의 만용에 격노한 하늘의 천둥·번개의료의 선택에 오류의 함정을 파놓는 치졸함도대체 어쩌려는 것이냐순진한 국민을 내동댕이치는 법이 난무하면 선량한 나라도 법치주의 국가도 아니다권력의 힘이 선무당이 되면 정의가 녹슨 나라법을 휘두르는 판사의 야비함이 넘치는 나라 도대체 어쩌려는 것이냐양심의 가책도 없고 반성도 할 줄 모르는 판결에 저세상에서 공자가 놀라 다시 깨어났다 긴 수염 다듬고 얼굴을 돌려 큰 소리

보험은 재난으로 말미암은 손실을 메꿔주는 역할을 한다. 그리고 보험회사는 수학적 확률에 기반을 두고 상품을 개발해야 망하지 않는다. 17세기에 수학적 확률로 무장한 보험회사가 처음으로 생겼다고 한다. 그런데 이때 보험에 가입한 뒤 조심성이 줄어드는 경향이 나타나면서 '도덕적 해이'라는 말도 그때 같이 생겼다고 한다. 보험은 그 특성상 설계할 때 가입자의 손실이 거의 없게 설계하거나 가입자가 오히려 이득이 보도록 설계하면 도덕적 해이를 막을 수 없다. 즉, 보험은 수학적 확률에 의한 보상과 도덕적 해이를 방지하는 장치를

크레졸(cresol) 냄새로 상징되었던 어릴 적 '의료'를 돌이켜보면, 의원이나 병원의 문을 들어서면서 크레졸 냄새를 맡고, 의사와 '백의의 천사'로 불리던 흰 캡의 간호사를 보는 것만으로도 마음의 위안과 치유를 느끼곤 했던 기억이 있다. 경제·사회적으로 삶이 버거웠던 서민들에게 병원의 문턱은 높았고, 병원에서 치료받아야 하는 질병은 집안의 큰 우환일 수밖에 없었던 시대였지만 한국인들에게는 천성적으로 순수한 인정과 인륜이라는 도덕적 관념이 살아있었던 탓에 특히 의사나 간호사들에 대해서는 남다

의료 현안을 논의하기 위해 대한의사협회와 보건복지부가 가동 중인 의료현안협의체가 실질적이고 효과적인 결과를 도출하지 못하고 공전하고 있다.명칭 그대로 의료 현안에 관해 양측이 허심탄회하게 의논하여 국민에게 더 나은 의료를 제공하고 효율적인 의료 정책을 추진해 국민 건강증진에 기여해야 한다.그런데도 의료 현안에 관해 실질적인 성과를 내지 못하고 보건복지부는 의료 인력 증원에 관해 일방적인 협의를 요구하다 의사협회의 반발에 부딪히자 보건의료정책심의위원회에 공을 넘기고 의료현안협의체에서 논의를 철회하고 협의체의 기능을 축소하려는 움직임이

모든 학문은 발전하는 과정에서 새롭게 검증된 지식의 미래 지향적인 내용을 허용한다. 참다운 교육이란 지속해 발전하는 신지식을 가르치는 것이고 또한 그 교육을 받는 사람들의 사회적 가치와 역할을 기대하는 것이다. 의학교육이 인간의 생명을 지키고 질병을 치료하는 새로운 지식의 습득에 초점을 맞춰야 하는 것은 지극히 당연하다. 하지만 의료행위는 공익의 철학을 수행하는 일이기 때문에 의사는 사회 지도자로서 자질과 품격을 갖추는 교육에도 충실해야 한다. 의학은 최첨단 지식을 이용하는 첨예한 학문이기 때문에 항상 과학적이고 합리적인 사고와 이

영화 '캐치 미 이프 유 캔(Catch Me If You Can)'은 실화를 바탕으로 한 영화다. 이 영화에서 인상 깊었던 장면은 주인공 리어나도 디캐프리오가 팬암사의 파일럿 유니폼을 입고 수많은 스튜어디스에게 둘러싸여 공항 안에서 걸어가는 장면이다. 이 영화에서 파일럿 유니폼은 사기 행각을 벌이는 데 아주 중요한 역할을 하는 소품으로 등장한다. 신뢰할 만한 제복과 그럴듯한 언변에 사람들은 너무도 쉽게 속아 넘어간다. 심리적 장벽을 무너뜨리는데 사람들이 신뢰하는 제복이라는 소품이 아주 효과적으로 작용한다. 며칠 전 대

대학병원 9곳이 수도권에서만 11개 분원 설립 경쟁을 하고 있어 2028년까지 6600개 병상이 증가할 것으로 예상된다고 한다. 대형병원 과도한 확장은 결국은 국민의 비용 부담과 불편한 접근성으로 인해 세계 최고라고 자랑하는 우리나라의 의료 시스템 훼손으로 이어질 수 있다. 저수가 건강보험이라는 제도하에서 무너진 의료전달체계로 공룡화된 대형병원은 모든 것을 빨아들이는 블랙홀처럼 전국 각지에서 환자가 몰리고 있다. Big 5 병원이라고 불리는 곳은 하루 1만 명의 외래환자가 내원하고 있다. 그러다 보니 예약은 힘들고, 환자는 넘쳐나서

환자가 지속해서 줄어들면 병원은 망한다. 그러면 망하는 병원에서 외래환자가 먼저 줄어들까, 입원환자가 먼저 줄어들까? 병원에서 근무한 경험이 있는 의사, 간호사는 비교적 쉽게 대답한다. 외래환자가 먼저 줄어든다. 오지 않으려는 환자를 외래로 억지로 끌어내서 진료할 수는 없지만 그나마 오는 외래환자 중에서 입원시키기는 비교적 쉽기 때문이다. 따라서 의사인력을 예측할 때 수요를 측정하는 핵심요소는 입원환자가 아닌 외래환자여야 한다. 2003년 의과 전체의 의사당 외래내원 환자는 8,751명이었다. 상급종합병원·종합병원&mi

뇌전증 수술은 약물로 치료할 수 없는 난치성 뇌전증 환자들에게 가장 효과적인 치료법이다. 뇌전증 수술은 뇌전증이 발생하는 뇌부위를 찾아서 수술로 제거하는 기술이다. 수술 성공률은 당연히 뇌전증 병소를 얼마나 정확하게 찾는지에 달려있다. 한국에서 뇌전증 수술을 담당하고 있는 신경과, 소아신경과, 신경외과 전문의들의 수는 매우 적다. 게다가 정년으로 1세대 최고 뇌전증 수술 전문가들이 줄줄이 퇴진하고 있다. 엄청난 진료 공백이 예상되고 뇌전증 수술도 큰 타격을 받게 된다. 흉부외과, 소아청소년과와 마찬가지로 뇌전증 수술 전문 의사들도