최근 대법원에서는 수술 40분전에 경동맥 협착으로 인한 뇌졸중 위험이 상대적으로 높다고 설명한 후 수술이 이뤄진 뒤에 안타깝게 환자에게 뇌경색에 따른 좌측 편마비의 장해가 남게 된 사건에서, 의료진이 설명의무를 위반했을 가능성이 있다는 이유로 원심을 파기 환송했다.다만 그 외에 수술 결정이나 시행, 경과관찰에 대한 의료과실은 인정할 수 없다고 판단했다.대법원에서는 수술 당일 40분전에 뇌졸중 위험에 대한 설명을 들었다면, 환자나 보호자가 충분히 숙고하고 주변 사람과 상의할 시간적 여유를 가졌다고 볼 수 있는지에 대해 의문을 가지고

우리나라 언론에서 최초로 리베이트를 거론한 기사는 1958년 1월 28일자 동아일보 '보험업계에 대파동'이다. 이 기사는 정치자금과 관련된 보험업계에서의 리베이트 문제를 다루고 있다. 보건의료 부문 리베이트를 거론한 첫 기사는 1969년 1월 28일자 매일경제 '의약 리베이트에 허덕이는 메이커들' 기사다.의약품소매업계의 거래는 소강상태이며 도매상이나 메이커에 있어서는 리베이트 지급관계로 거래가 부진하다는 내용이다. 이 기사는 약국과 도매상, 제약업체 간의 리베이트를 다루고 있으며 불법이라는 인식 없이 유

제20대 대통령 선거가 며칠 남지 않았다. 의사 사회도 자신의 정치적 신념 또는 각 정당 후보들이 내거는 보건의료공약이 의료계에 미칠 영향을 저울질해 후보 지지 선언이 이어지는 등 열기가 사뭇 뜨겁다.지금까지 몇 차례 이뤄진 대선 후보 토론회에선 아직 보건의료분야는 다뤄지지 않았지만, 지난 2월 18일 열린 '보건복지부 전문기자협의회 주최 '대통령선거 후보초청 보건의료정책토론회'가 열려 후보별 보건의료정책 기조를 파악하는데 상당한 도움이 됐다. 후보들이 직접 참석하지 못한 것은 아쉬운 점이나 후보를 대리한 각

2020년 모 대학병원 의료진이 대장암이 의심되는 장폐색 환자에게 장정결제를 투여해 사망에 이르게 한 사건에 대해 1심 법정구속 판결이 내려지고, 2018년에는 8세 소아환자의 탈장을 조기진단하지 못해 사망한 사건으로 담당의사 3명이 1심 법정구속 판결을 받았다. 2017년에는 이대목동병원 신생아 집단감염 사건으로 모 교수가 구속됐으나 최근 의료진이 전부 무죄판결을 받았다.침습적인 의료행위의 특성상 불가항력적으로 발생할 수 있는 사망이라는 악결과를 이유로 의료진이 법정구속되거나 실형을 선고받는 일이 잇따르고 있다.환자가 사망한 사건

의사노조로서 단체적 정체성이 명확히 확립돼 있는 영국의사회나 다른 나라의 의사회를 보면 의과대학 신입생부터 의사회의 회원 가입을 독려하고 있다. 의과대학생을 이미 전문직으로 편입된 예비의사로 간주하는 것이다. 학생과 의사의 구분을 명확히 하는 우리 문화와는 매우 다른 모습이다. 의과대학생이나 의사에게 공부는 피할 수 없다. 의사가 학자가 되어야 하는 의무는 없으나 직업의 특성으로 학습은 평생 해야 한다. 의사의 권익보호가 주 된 목적인 의사회는 회원의 학습과 일상적인 전문직업 생활에서 마주치는 여러 가지 도전적 상황에 대해 회원이

일반적으로 의학적 전문지식을 기초로 하는 경험과 기능으로 진찰, 검안, 처방, 투약 또는 외과적 시술을 시행해 하는 질병의 예방 또는 치료행위 및 그 밖에 의료인이 행하지 아니하면 보건위생상 위해가 생길 우려가 있는 행위를 '의료행위'라고 하며, '의료행위'는 그 자체로 침습성과 이에 따른 위해 발생의 가능성을 내재하고 있다. 이렇게 침습성을 내재한 '의료행위'의 시행은 의사, 치과의사, 한의사, 간호사 등 의료인의 주 업무로서 의료인의 업무 수행 과정에서 환자에게 위해가 발생할 가능성이

대한의사협회가 조사해 발표한 [2020 전국의사조사]에 의하면 전체 응답자의 63.1%는 "다시 태어나도 의사 직업을 선택하겠다"고 응답한 반면, 36.9%는 "다른 직업을 선택하겠다"고 응답하였다. 향후 의사 직업(medical profession)의 미래(future)에 대해 어떻게 전망하는지에 관해 조사한 결과, 전체 응답자의 75.6%는 부정적(매우 부정적+다소 부정적)이라고 응답한 반면, 24.4%만이 긍정적(매우 긍정적+다소 긍정적)이라고 응답하였다.여러 가지 환경과 여건이 작용했겠지만, 대한민국 동료 의사들이 남에게(환

노인장기요양보험이 어느덧 시행 14년 차를 맞아 제도 성숙기에 접어들었다. 사회적 연대 원리에 기반을 둬 노인에 대한 사회적 돌봄 체계를 구축했다는 점에서 그간의 성과가 절대 작지 않다. 다만 노인의 삶의 질 개선과 가족의 돌봄 부담 경감이라는 제도 시행 본연의 목적을 생각하자면, 아직 갈 길이 멀다. 편안한 노년의 삶을 위해서는 보건, 의료와 복지가 유기적으로 연결되어야 하나, 현재의 서비스 제공 체계는 그렇지 못한 탓이다.노년기 삶의 질은 무엇보다 '건강'과 떼놓을 수 없는 관계에 있다. 노인의 건강 문제는 의료비

의료기관과 의사는 환자를 진료하는 의료행위가 주요 업무이지만 최근 발의되는 법안들은 각종 행정 편의를 위한 손쉬운 도구 정도로 여기는 듯하다.국민건강보험 가입자의 자격확인 의무를 의료기관에 부과하겠다는 국민건강보험법 개정안(강병원 의원 대표발의)이 발의돼 국회 보건복지위원회를 통과하면서 의료기관을 공단의 하부 기관으로 치부하는 것 아닌가 분노했는데 출생·사망 신고를 의무화하는 법안까지 나왔으니 점입가경이 아닐 수 없다.의사나 의료기관이 국가의 건강보험체계 아래 아픈 환자를 돌보는 의료행위는 넓은 의미에선 '공익&

보험사기방지 특별법이 2016년에 제정되고 6년 째 접어들고 있다. 이 법은 제정 이후 한 차례의 개정도 없었는데 제정이유는 다음과 같다.보험사기의 증가현상으로 다수의 선량한 보험계약자들이 피해를 입고 보험의 사회적 기능이 저해될 우려가 있는데 보험사기를 별도의 범죄로 구분하고 관련 범죄에 대한 처벌을 강화하고 있는 외국의 입법례와 달리, 우리나라는 다른 사기죄와 동일하게 '형법'상 사기죄로 처벌하는 것이 문제라는 것이다. 그러나 기존 형법상 사기죄로 충분히 '동일하게' 처벌이 가능한데 대체 왜 새로운

생텍쥐페리의 '어린왕자'에서 화자는 정글의 모험을 깊이 생각하고 코끼리를 삼킨 보아뱀을 그려 어른들에게 보여 주면서 그 그림이 두렵지 않냐고 물었더니 어른들은 "왜 모자가 두렵냐는 거지?"라고 대답했다는 구절이 나온다.간호사의 근무환경 개선을 위한 법이라고 국민을 호도하는 모자 안에서 대한민국의 보건의료 체계를 삼키고 소화시키는 보아뱀이 보이는 간호단독법이 두렵고 긴박하다.2021년 3월 25일 김민석·서정숙 의원이 대표발의한 간호법안과 최연숙 의원이 대표발의한 간호·조산법안의 문제점을 살펴보

올해 초 발표된 2021년 국가고객만족도(National Customer Satisfaction Index, NCSI) 조사에서 아파트와 호텔을 제치고 병원이 전체 산업분야의 1위를 달성했다. 10위권 안에 병원만 7곳이다. 코로나 팬데믹의 어려운 상황 속에서도 책임과 역할을 다하며 지속해 환자 중심의 의료 서비스를 펼친 결과가 아닐까 싶다.필자가 몸담고 있는 다케다제약 또한 병원과 다름없이 환자를 중심에 두고 서비스를 제공하고 있다. 환자에게 서비스를 제공하는 방법과 형태는 다르지만 다케다는 지난 몇 년간 사업영역과 파이프라인 재

언젠가 까마득한 옛날 아마도 20여 년이 넘은 그 어느 날, 필자는 'IMS(Intramuscular Stimulation·근육 내 자극 치료법)'를 처음 접하면서 새롭고 신선한 충격에 사뭇 놀랐던 기억이 있다. IMS와의 첫 만남은 의사로서 인생 경로를 바꾼 중대한 사건이었다.대한IMS학회에 참여해 배우고, 배운 것을 하나하나 실습하는 과정이 매일 반복되었다. IMS 실습 대상은 불쌍한 부모님이었고, 통증에 시달리던 필자의 몸이었다.어머니는 평생을 두통으로 고통을 받았다. 뇌신이라는 약물 없이 생활이 곤

보건복지부와 건강보험심사평가원이 '방문형 현지조사'와 동일한 효과가 있는 '서류제출형 현지조사'를 지속해서 실시하고 있어 의료기관과 병의원장의 세심한 관심과 주의가 필요해 보인다.서류제출형 현지조사이다 보니 별다른 고민 없이 보건복지부와 심평원에서 보낸 공문에 따라 요구하는 자료를 제출한 뒤에 큰 화를 당하는 경우가 발생하고 있다. '서류 제출형 현지조사' 슬기롭게 대처하는 방법코로나19가 장기화 하면서 사회 여러 분야가 비대면으로 변화하고 있다. 보건복지부와 심평원이 요양기관을 직접 방문

변호사로서 종종 받는 상담 소재 가운데 하나는 성형수술 부작용에 대한 것이다. 무료상담은 지양하려고 하나, 유선상으로 연결되자마자 상담료를 고지할 틈도 없이 다짜고짜 울분을 토로하며 한참을 불만족스러운 결과에 대한 심경을 눈물로 호소하는 일부 사례에서는 속수무책이 된다. 최근 쌍커풀 수술 비대칭으로 우울증에 시달리고 있다는 한 고객은 해당 병원에서 6개월 뒤 교정수술을 해주겠다는 약속을 받았음에도 그 사이에 소송을 제기할 수는 없는지를 물었다. 언제 수술을 받으셨는지 묻자 한 달이 조금 넘었다고 했다. 필자는 객관적인 증거기록 확보

새해 벽두부터 난데없이 탈모가 화제가 되었다. 대통령 선거를 앞두고 여당의 유력후보가 탈모치료제를 건강보험으로 적용하겠다는 공약을 내놓았기 때문이다. 실제 병적 탈모는 이미 오래전부터 보험 급여가 적용되고 있기 때문에, 이번 공약의 실제적인 내용은 '남성형 탈모 또는 노화에 관련한 탈모'(이하 탈모)에 대한 것이다. 이를 두고 찬반 논란이 많다. 찬성하는 쪽에서는 탈모도 질병이고, 탈모인들은 불안·대인기피·관계 단절 때문에 고통을 겪으며, 장기적인 치료비 부담이 상당하다는 것이다. 반대하는 쪽

코로나19 환자를 진료하기 위해 대한의사협회에서 모집하는 '의료지원단'에 합류해 일한 지 23일이 됐다. 오늘 받은 항원검사가 음성으로 나오면 내일 드디어 퇴소한다. 놀이공원과 수영장으로 한 때는 사람들로 붐비었을 이곳 리조트는 폐쇄된 채 생활치료센터로 쓰이게 되어, 콘도미니엄은 경증 환자의 수용시설로, 강당은 상황실로 이용되고 있다. 바쁜 일과 중에 문득 창 밖을 내다보니 삼면이 침엽수로 쌓여 있어 이 추운 겨울에도 푸른 빛을 띠고 있지만 돌아가지 못하는 회전목마는 을씨년스럽기만 하다. 문득 이 리조트가 망망대해에

간호법으로 의료계가 떠들썩한 가운데 '의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정에 관한 법률(의료분쟁조정법)' 개정안이 세밑에 조용히 발의됐다. 사실 의료분쟁조정법은 대한의사협회가 '안정적인 진료환경 구축'이라는 의제로 1988년에 본격적으로 국회와 정부에 법 제정을 건의하면서 1994년에 정부 입법안으로 국회에 제출됐다.이후 몇차례 의원입법안이 발의됐으나 당사자간 혹은 부처간 이견조정에 번번이 실패해 국회 문턱을 넘지 못하다가 2011년 4월 7일 법률안이 제정됐으니 23년이란 긴 제정의 역사를 갖고 있다.

성형외과에 1년차 전공의로 들어오면 맨 먼저 윗년차에게 배우는 것이 아마 6-0 나일론으로 얼굴을 봉합하는 방법과 상처가 치유된 환자에서 실밥을 제거하는 방법일 것이다. 단순하고 쉬워 보여도 실밥을 제거하는 시기와 방법에는 나름대로의 원칙이 있다.일반적으로 얼굴은 봉합한 지 5일에 팔다리는 10일 이상 경과 후에 실밥을 제거한다. 부위마다 아무는 기간이 다르고 또 상처가 붙으면 가능한 빨리 제거해야 실밥 자국이 남지 않기 때문이다. 여러 개의 봉합이 있으면 장력이 가장 적은 부위에서 먼저 하나를 제거하고 그 실밥자국에서 피가 나오지

데이터 자체를 거래하는 것을 비롯해 데이터를 이용한 수익 구조가 중심이 되는 것을 데이터 경제(data economics)라고 합니다. 지난 2020년 데이터 3법 개정시행으로 가명 처리된 개인정보를 활용할 수 있는 여건이 마련되면서 보건의료데이터의 활용을 위한 논의도 활발히 진행되고 있습니다. 의료 정보를 활용한 의료기기, 개인건강관리(웰니스)제품, 의약품, 치료재료, 건강관리서비스, 식품 개발을 하고자 하는 다양한 벤처·스타트업 회사들이 속속 등장하고 있습니다. 그렇다면 진료기록이나 진료기록에 담긴 정보는 누구의 소