최근 '의사과학자'에 대한 관심이 크다. 특히 바이오헬스 산업이 미래의 먹거리로 인식이 되면서, 의사-과학자 양성을 위한 사업이나 의전원 설립 등 다양한 논의가 오가고 있다. 여당에서는 지난 2월 의사-과학자 1000명을 양성하겠다는 정책을 발표하기도 했다. '의사-과학자(Physician-scientist)'에 대한 합의된 정의는 찾기 어렵다. 넓게 보면, 의사 자격과 기초과학 연구 능력 등을 함께 갖춰 연구를 하는 의사를 의미하는 것 같다. 좁게 보면, 임상과 연구를 병행하면서, 진료 현장에서 환자를

의료인 결격사유는 시대의 변천에 따라 달라져 왔다. 결격사유의 변화는 대부분 의료법 개정에 의한 것이지만, 다른 법률의 정의 규정이 바뀌어 의도치 않게 초래된 것도 있다. 농자·아자·맹자는 국민의료법 제정 때부터 결격사유로 인정됐으나 1987년 11월 28일 일부개정 때 삭제됐다. 한편 2016년 5월 29일 정신보건법이 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률(정신건강복지법)로 전부개정되면서 동법 제3조 제1호의 정신질환자는 '망상·환각·사고(思考)나 기분의

최근 우리나라 학생이 외국 의대를 졸업하고 의사 국가시험에 응시할 수 있는 자격 부여에 대한 문제가 제기되었다. 한 여당 국회의원은 의과대학 입학에 필요한 수능 성적이 되지 않아 입학이 수월한 외국에서 의대를 졸업하고 우리나라 의사 국시 자격을 취득하는 것에 대한 우려를 표명했다. 의대 학생들도 항의 시위를 벌였다. 현대에서 학생의 자유로운 교육 선택권이 바탕이 되는 초국적 의학교육은 이제 흔한 일상이 되고 있다. 호주의 한 의과대학은 첫 2년은 호주에서 교육하고 임상교육 2년은 호주가 아닌 미국에서 하고 있다. 세계의 명문 의과대

전염병은 전파를 차단해야 한다.2020년 이후 신종 전염병인 코로나19(COVID19)로 인해 약 615만명이 사망했다. 전 세계는 인류의 희생을 막기 위해 최선의 노력을 하고 있다. 전염병 전파를 막기 위해 여행과 모임이 제한됐고, 백신접종을 강요당하기도 했다.인간의 기본권이 강제적으로 억압받으면서도 참아내며 생명을 지키기 위해 안간힘을 쓰고 있다. 지금도 코로나19는 진행형이다. 어떻게 하든 전염병의 전파를 차단해 생명을 지켜가야 한다. 자살은 전염된다.인간 사회는 시대에 따라 유행에 민감하다. 여러 사회 현상 중에 인간의 존엄

새해 벽두부터 지난 2022년 1월 27일, 대법원은 병원에 '설명의무 위반'의 판결을 내렸다. 사건의 내용을 살펴보면 다음과 같다. 환자는 2018년 6월 7일 요통과 근력 저하로 병원에 내원해, 추체간 유합술, 후방기기 고정술, 인공디스크 치환수술을 예정하고 동의서를 작성했다. 사흘 후 수술 당일 오전 수술 전 평가를 위해 경동맥 및 심장초음파 검사를 시행했고, 내과 의사는 10시 반 경 동맥경화 소견이 있어 뇌졸중 위험이 상대적으로 높을 수 있다고 설명했다.11시 10분 경 마취가 시작되었고, 수술 후 6시 반

2022년 2월 28일 정부는 방역패스를 3월 1일부터 중단한다고 발표했다. 갑작스런 대전환이었다. 1월 10일 정부는 대형마트·백화점까지 백신패스 적용을 확대했다. 학원·독서실 같은 학습시설에도 백신패스를 적용했다. 3월에는 학교에도 백신 패스를 적용하겠다고 예고했다. 이후 행정소송이 제기되고 법원이 집행정지 결정을 내리자 정부는 이에 반발해 항고까지 했다. 그러던 것이 어느 날 갑자기 완전히 바뀌었다. 예측 불가의 방역정책이다. 도대체 정부의 방역정책에는 어떠한 원칙이 있는 것일까? 2021년 5월 필자

이번 대통령 선거에도 공공의료 확충과 무상의료에 대한 공약이 나왔다. 의료 불평등이나 불균형을 공공의료에서 찾으려고 하는데 주의와 회의를 요하는 대표적 정치적 인기 영합주의 공약이다.의료 불평등과 불균형의 문제는 매우 복합적인 요소가 작동하기에 개념도 불분명한 공공의료를 대안으로 내세운다고 쉽사리 해결될 문제는 아니다.무상의료 국가이며, 군사 대국인 러시아 연방은 세계에서 영토가 가장 큰 나라로 언제든 주변국의 침략이 가능한 군비력을 보인다.러시아에서 도시와 시골의 의료 격차는 우리나라와 비교 자체가 불가능해 보인다. 국내선 비행시

2022년 3월 9일, 20대 대한민국 대통령이 선출된다. 오래 전부터 대한의사협회 정치권에 영향력을 발휘하기 위한 다양한 노력을 해 왔다. 선거 때마다 선거기획단이 만들어지고 활동을 하고 있다.지금은 없어졌지만 한 때 '의정회'라는 조직을 통해 정치권 인사들과 인맥을 쌓는 활동도 있었다. 많은 노력에도 불구하고 대한의사협회의 정치적 영향력은 좀처럼 확장되지 않는 것 같다. 이번 대통령 선거에 대한의사협회는 어떤 열매를 거둘 수 있을지 궁금하다.사실 정치권은 인맥과 표심에 따라 움직인다. 해당 단체가 표가 될 분명한

우리나라 언론에서 최초로 리베이트를 거론한 기사는 1958년 1월 28일자 동아일보 '보험업계에 대파동'이다. 이 기사는 정치자금과 관련된 보험업계에서의 리베이트 문제를 다루고 있다. 보건의료 부문 리베이트를 거론한 첫 기사는 1969년 1월 28일자 매일경제 '의약 리베이트에 허덕이는 메이커들' 기사다.의약품소매업계의 거래는 소강상태이며 도매상이나 메이커에 있어서는 리베이트 지급관계로 거래가 부진하다는 내용이다. 이 기사는 약국과 도매상, 제약업체 간의 리베이트를 다루고 있으며 불법이라는 인식 없이 유

의사노조로서 단체적 정체성이 명확히 확립돼 있는 영국의사회나 다른 나라의 의사회를 보면 의과대학 신입생부터 의사회의 회원 가입을 독려하고 있다. 의과대학생을 이미 전문직으로 편입된 예비의사로 간주하는 것이다. 학생과 의사의 구분을 명확히 하는 우리 문화와는 매우 다른 모습이다. 의과대학생이나 의사에게 공부는 피할 수 없다. 의사가 학자가 되어야 하는 의무는 없으나 직업의 특성으로 학습은 평생 해야 한다. 의사의 권익보호가 주 된 목적인 의사회는 회원의 학습과 일상적인 전문직업 생활에서 마주치는 여러 가지 도전적 상황에 대해 회원이

대한의사협회가 조사해 발표한 [2020 전국의사조사]에 의하면 전체 응답자의 63.1%는 "다시 태어나도 의사 직업을 선택하겠다"고 응답한 반면, 36.9%는 "다른 직업을 선택하겠다"고 응답하였다. 향후 의사 직업(medical profession)의 미래(future)에 대해 어떻게 전망하는지에 관해 조사한 결과, 전체 응답자의 75.6%는 부정적(매우 부정적+다소 부정적)이라고 응답한 반면, 24.4%만이 긍정적(매우 긍정적+다소 긍정적)이라고 응답하였다.여러 가지 환경과 여건이 작용했겠지만, 대한민국 동료 의사들이 남에게(환

새해 벽두부터 난데없이 탈모가 화제가 되었다. 대통령 선거를 앞두고 여당의 유력후보가 탈모치료제를 건강보험으로 적용하겠다는 공약을 내놓았기 때문이다. 실제 병적 탈모는 이미 오래전부터 보험 급여가 적용되고 있기 때문에, 이번 공약의 실제적인 내용은 '남성형 탈모 또는 노화에 관련한 탈모'(이하 탈모)에 대한 것이다. 이를 두고 찬반 논란이 많다. 찬성하는 쪽에서는 탈모도 질병이고, 탈모인들은 불안·대인기피·관계 단절 때문에 고통을 겪으며, 장기적인 치료비 부담이 상당하다는 것이다. 반대하는 쪽

2022년 1월 4일 서울행정법원은 접종증명·음성확인제(소위 백신패스)에 대해 일부 집행정지 결정을 내렸다. 학원·독서실·스터디까페에 대해 백신패스를 적용하는 것을 잠정적으로 중지하라는 의미다. 뒤이어 1월 14일 서울행정법원은 상점·마트·백화점과 12세 이상 18세 이하인 자에 대하여 백신패스를 적용하겠다는 처분의 효력을 정지시켰다. 국민의 생명 보호는 정부의 중요한 역할이다. 그러나 신체에 대한 자기결정권 역시 그 못지않게 중요하다. 따라서 정부가 생명 보호를 명분으

"의료인은 타 직종과 비교해 과로나 질병으로 인한 결근율이 높을 수 있다"라는 주장은 설득력이 있어 보인다. 실제로 영국보건서비스(National Health Service, NHS)는 이미 COVID-19 이전에 NHS 종사자의 질병 결근율(Sickness Absence Rate)이 이미 다른 직종 평균의 두 배라고 보고했다. 시간을 다투는 구급대(Ambulance Service) 종사자의 결근율은 7%가 넘는다고 한다. 결근의 가장 큰 원인은 불안·우울·스트레스·정신과적 문제 등으로 전체의

코로나19 현장을 임상 개원의로서 국민으로서 2년간 겪으면서 우려되는 부분은 혼란 속에 조용히 들어와 의학의 전문성과 가치를 위협하는 일들이다. 전문가들은 전문적인 지식과 윤리를 기초로 과학적이고 분석적 사고와 합리적인 사고를 통한 의견을 개진해야 한다.이런 전문가의 의견은 전문가 개인뿐만 아니라 전문가 집단에도 함께 적용된다. 2022년은 전문가로서 또한 전문가집단으로서 어떻게 바른 의학 정보를 제공하여 코비드19를 극복해 가야 할지 전문가집단이 담당해야 할 사회적 책무가 그 어느 때보다도 크게 다가오고 있다. '구슬이 서

필자는 2021년 11월 16일 자 칼럼에서 예방접종피해보상심의위원회 구성 등 코로나19 백신 피해보상의 문제점을 지적했다. 2021년 12월 8일 대한변호사협회 역시 정부가 백신 접종 피해구제에 소극적이라고 비판하며 다음 세 가지 제안을 했다.첫째, 보상심의에 있어 백신과의 인과관계 입증책임을 정부가 부담하도록 법을 개정해야 한다. 둘째, 예방접종피해보상전문위원회 구성을 전면 개편해 규범적 가치판단과 피해자 입장의 심의·평가가 가능하게 해야 한다.셋째, 역학조사에 관여한 의사는 피해보상심의위원회에서 배제돼야 한다.변협

대통령 선거가 얼마 남지 않았다. 대한의사협회도 대선에 발맞춰 정책적 영향력 강화를 시도하고 있다. 의회 민주주의를 채택하는 나라에서 보여줄 수 있는 성숙한 모습이기도 하다. 우리나라 의사 중에는 국회의원이나 고위공직자로 진출하기도 한다. 그러나 그 수가 겨우 몇 명에 지나지 않아 이들에 의한 국회나 정부에 대한 영향력은 아직 미미하다. 오래전 슬로바키아에 강의 초빙으로 의사 출신 의원이 안내해 준 국영 숙소를 이용한 적이 있었다. 당시 상원의원의 10%가 의사 출신이라는 이야기를 듣고 깜짝 놀란 적이 있다. 한나라의 정치 체제가

전문직(profession)은 그들만의 특별한 지식과 테크닉을 교육받고 윤리강령(Ethic Code)을 지키고 있다. 의사·성직자·법률가 등이 대표적인 전문직이다. 사회는 전문직 종사자들에게 독점적 권한을 부여하는 것은 이들이 스스로 자율 규제(self- regulation)할 능력이 있고, 그들의 전문성이 사회에 이익이 되기 때문이다. 일종의 암묵적인 사회계약이다. 의사에게는 면허라는 독점적인 의료행위를 인정해주고, 법조인들에게는 판결권과 변호사자격을, 성직자들에게는 성직자의 신분을 인정한다.만일 의사 아

# 1989년 당시 아프리카에서는 코끼리 개체수가 급감했다.당시 멸종위기에 처한 야생종, 식물 종의 국제 거래에 관한 협약에서는, 멸종위기에 처한 코끼리를 보호하기 위해 상아의 거래와 코끼리 사냥을 금지할 것을 각국에 권고했다.케냐와 탄자니아는 코끼리 사냥과 상아 거래를 금지했고, 짐바브웨와 남아공은 코끼리 사냥을 허용하고 사냥한 사람이 상아를 가져가서 소유하는 것을 허용했다. 결과는 어땠을까? 케냐와 탄자니아에서는 코끼리 개체수가 급감하고, 짐바브웨와 남아공에서는 급증했다. 왜 그런 일이 벌어졌을까?짐바브웨와 남아공은 코끼리 사냥

전국이 이름도 생소한 요소수 대란에 빠졌다. 요소수라는 것이 경유 차량 운행에 중요하다는 것도 이번에 알게 됐는데 대부분 수입에 의존했던 이 제품이 중국의 수출 규제로 인해 우리나라 경제 전반을 마비시킬 지경까지 이르렀다고 한다. 50년 전 세계 최대 규모였던 요소 공장이 우리나라에 있었지만 값싼 중국산 요소의 수입과 비료 생산에 중요한 요소의 확보에 대해서 적극적으로 나서지 않은 정부의 근시안적인 정책으로 인해 국내의 요소 공장들은 문을 닫게 됐다고 한다. 또한 석탄에서 요소수를 생산하는 중국의 석탄 부족이 몇 달 전부터 예견됐음