대구에서 발생한 응급 환자 사망 사건에 대한 책임을 전공의에게 전가하려는 정부의 태도에 크게 실망하고, 정부가 추진하려는 필수의료 강화 외침이 헛된 구호에 그치지 않을까 우려한다.응급의료에 관한 법률은 국민이 응급상황에서 신속하고 적절한 응급의료를 받을 수 있도록 응급의료에 관한 국민의 권리와 의무, 국가·지방자치단체의 책임, 응급의료제공자의 책임과 권리를 정하고 응급의료자원의 효율적 관리에 필요한 사항을 규정함으로써 응급환자의 생명과 건강을 보호하고 국민의료를 적정하게 함을 목적으로 하고 있다.지난 3월 응급실을 전전

고 안형식 교수님은 국내 의학계에서 근거중심의학이라는 하나의 목적과 여정을 지켜낸 선구자였습니다. '근거중심의학을 통한 건강의 향상'이라는 하나의 목적을 위해 교수님의 헌신과 발걸음은 우리의 의료체계를 진보시켰을 뿐만 아니라, 전문가로서의 책임과 의무라는 사명감을 후대에 알리는데 큰 기여를 하였습니다. 고 안형식 교수님에 대한 깊은 존경과 추모를 담아 이 글을 작성합니다.안형식 교수님은 한국 내 근거중심의학의 도입과 확산에 대한 굳은 의지를 가지고 활동하셨습니다.2004년 EBM연구회를 설립하여 근거중심의학과 관련된

지난 세월을 되돌아 봅니다. 이석증, 실어증, 기억상실증….슬픔이 지나갈 때마다 몸이 말개졌습니다.역병의 긴 터널을 가까스로 빠져나왔지만, 고통의 흔적은 곳곳에 남아 있습니다. 희망의 불씨가 사라져버린 세상에 어리석은 믿음을 굳게 간직한 동지들이 다시 모였습니다.시(詩)가 마음의 안식이 되고 병든 몸을 치유하리라는, 그래서 노래가 되고 춤이 되고 메스가 되어 마침내 희망을 줄 거라는.모종의 결심을 한 지 10년이 지났습니다. 모종의 실마리가 풀리기를 바라면서 열한 번 째 자리를 펼쳤습니다. 모쪼록 초심을 향한 맑은 하늘

현대에는 죄를 지은 사람에게 신체형을 가하는 경우가 매우 드물지만 고대, 특히 중국에서는 신체형이 흔히 시행됐다. 삼황오제때부터 사용된 5가지 형벌(오형·五刑)에는 먹글씨로 죄명을 얼굴 등 신체에 새기는 묵형(墨刑), 코를 베어내는 의형(劓刑), 발뒤꿈치를 잘라내는 월형(刖刑), 생식기를 잘라내는 궁형(宮刑), 그리고 사형인 대벽(大辟)이 있다.이 중 월형을 받으면 제대로 걸을 수가 없다. 춘추전국시대에는 약 500여가지 범죄가 월형의 대상이었다고 한다. 전국시대에 손빈이 방연에 의해 모함을 받아 이 형벌을 당했고, 화

국가는 도로 확장·지하철 공사(구분지상권 문제는 별론) 등 공익시설을 설치하기 위해 법률로 규정한 토지수용제도를 활용하여 타인의 재산권을 강제적으로 취득하고 있다. 대부분 대로변에 위치한 병의원급 의료기관이 피해를 입는 사례가 벌어지면서 손실보상금을 둘러싼 법률적 문제가 발생하고 있다.헌법 제23조 제3항은 '공공필요에 의한 재산권의 수용·사용 또는 제한 및 그에 대한 보상은 법률로써 하되, 정당한 보상을 지급하여야 한다'고 규정하고 있다. 정당한 보상을 구체적으로 실현하기 위한 절차와 방법을

정부가 의대 정원 증원 문제를 의료현안협의체를 통해 논의하자는 구체적인 제안이 있었으나, 대한의사협회는 간호법과 코로나19 안정화 등의 이유로 논의 자체에 참여하지 않고 있다. 정부는 2025년 의대 정원 확정을 이유로 의협이 논의에 적극적으로 참여해줄 것을 촉구하고 있다.의대 정원 증원은 의협과 회원에 있어 매우 민감한 현안인 동시에 정부의 의료인력 수급정책 수립에서 중요한 문제다. 현재와 같이 인구가 지속해서 감소하고, 급속한 고령화가 진행하는 가운데 정부는 국가적으로 필요한 의사 인력을 신중하게 예측하고, 이에 근거해 의사 수

봄처녀 제 오시네새 풀옷을 입으셨네하얀 구름 너울 쓰고진주 이슬 신으셨네꽃다발 가슴에 안고뉘를 찾아오시는고春風駘蕩(춘풍태탕)추운 겨울날 옷깃을 세우며 빨리 봄이 왔으면 좋겠다고 생각하면서 살아왔는데, 춘삼월이 되어 온화한 봄바람이 불어 여인네 들의 옷차림이 가벼워진 것을 보니 겨울의 무거움과 움츠림을 찾아보기 힘들어, 봄이 움틈을 느끼게 되니 봄처녀 노래를 콧노래로 부르게 된다.대한민국에서 태어나 오래 살아온 공으로 국가유공자 노친네(?)가 된 나의 가슴에도 봄기운이 스쳐오는 모양이다. 겨울잠을 자던 개구리가 깨어난다는 경칩에 피어

간호법에 대한 대통령의 거부권이 행사되었다. 간호법이 직역 간의 과도한 갈등을 불러일으키고, 간호업무의 탈 의료기관화는 국민의 건강에 대한 불안감을 초래하기 때문이라는 이유다. 거부권 행사를 계기로 건강에 대한 국민 불안을 막고, 의료를 정상화하는 계기로 삼아야 한다.간호협회의 양두구육(羊頭狗肉), 양의 머리(간호사 처우개선)를 걸어 놓고 개고기(간호 독점)를 팔려고한 시도가 판관에 들켜 머쓱해졌다. 개고기를 양고기로 둔갑시켜 파는 것은 국민을 속이는 일이며, 전체 시장 질서를 어지럽히고, 양질의 고기 공급에 불신을 초래할 수 있기

우리가 사용하는 단어 중에 '모르모트'는 그 어원이 특이하다. 네덜란드에서 기니피그를 마멋(marmot)으로 착각해 '마르모트'로 부르던 것이 일본에 전파되며 '모르모트'로 불려서 우리나라에서도 그리 사용하고 있다. 필자는 학생시절 논문의 재료 및 방법에서 기니피그를 처음 보고는 서아프리카 국가 기니에서 사육된 새끼 돼지인 줄로 오해한 적이 있었다. 그러나, 실제는 길이 25∼40cm 몸무게 0.5∼1.5kg 정도의 설치류이다. 1780년부터 실험동물로서 결핵, 백신, 알레르

굳이 'PA'를 사용해야 했을까?보건복지부는 그간 PA(Physician Assistant) 용어에 민감해 했다. 별도 직역 신설 우려 등 불필요한 오해를 불러올 수 있다는 이유였다. 정부의 'PA 용어' 근절 노력은 '진료지원인력 타당성 검증 시범사업'이라는 긴 명칭에서도 확인할 수 있다. 불편한 명칭을 고집한 것은 불필요한 논란을 줄이기 위한 일종의 '수고'였다.하지만 시간이 지나면서 경계는 느슨해졌다.보건복지부는 4월 25일 '제2차 간호인력 지원 종합대책'

며칠 전 4층 높이 건물에서 추락한 10대 여학생이 대구 도심 한가운데서 병실을 찾아 2시간 동안 떠돌다 사망하는 일이 있었다. 그 학생이 우리 병원을 방문했던 것은 아니지만, 지역 응급 의료기관의 병원장으로서 사회적 책임을 통감하고 또한 절단과 골절, 급성 외상을 수술하는 의사로서 지역민들께 씻지 못할 큰 죄를 지은 마음이다. 비슷한 나이의 자식을 둔 같은 부모로서 동병상련의 아픔을 느낀다. 이런 어처구니없는 일로 자식을 잃은 억울함과 슬픔에 어떤 위로의 말씀을 드려야 할지 도무지 생각이 나지 않는다.이번 사건을 계기로 응급의료체

우리나라는 국토는 좁고 인구는 밀집되어 있어서 각종 편의시설에 접근성이 아주 뛰어난 나라이다. 도로망도 촘촘히 발달하여 벽오지 극히 일부를 제외하고는 전국 어느 곳에서나 대학병원까지 1시간 이내에 갈 수 있다. 더구나 요즘은 KTX까지 등장해서 남도 끝자락에서 서울의 대학병원까지 당일치기 진료가 일상인 나라이다. 그러한 대한민국과 호주나 캐나다처럼 넓은 국토에 인구밀도가 낮은 국가의 인구당 의사 수를 단순 비교하는 것은 적절치 않다.인구 10만 명이 반경 10km 이내에 거주하는 곳의 의사 수를 반경 100km 이내에 거주하는 곳의

깊은 잠을 깨고 떨쳐 일어나자!대한민국 의사여! 무관심의 긴 잠을 깨고 함께 나가자! 대한민국 의료에 종말을 알리는 신호탄이 올랐다. 의료는 간호 분열로 산산이 부서지고, 간호 독점으로 간호조무사의 신음이 깊어지고 있다.쪼개진 의료가 국민에게 남길 상처는 돌이키기 힘든 고통이 될 것이다. 가슴과 가슴을 맞대 의료를 다시 하나로 부둥켜안아야 한다. 혼신의 노력으로 서로에 의지해 분열을 앞둔 의료를 반드시 막아내야 한다.처우 개선이라는 목적이 사라지고 부모 돌봄이란 사기극을 무대에 올려 의료를 흔들며 자신들 마음대로 국민을 조종하기 위

이달 초 38년간 돌봐 온 뇌 병변 1급 중증 장애인 딸을 살해한 혐의로 60대 여성이 징역 3년에 집행유예 5년을 선고받았다. 검사는 10년을 구형했으나 재판에서 경감을 받았다. 감당하기 어려운 고통으로부터 자신을 방어할 수 없는 극단적 상황이라는 의견을 받아들인 것이다. 중증 장애환자를 끝없이 간병하는 일은 살인까지 생각하게 하는 극단적인 고통이라는 것이다. '죽어야 끝이 나는 전쟁'이라고 불리는 간병 살인으로 우리나라에서 2006년부터 2018년 사이에 213명이 목숨을 잃었다. 한 해에 16.4명, 한 달에 1

한의사의 초음파기기 사용이 무면허 의료행위가 아니라는 최근 대법원 판결 이후로, 초음파기기뿐 아니라, 혈액검사, 방사선 검사 등 다양한 현대의료기기를 한의사가 사용해도 무관하지 않냐는 견해가 고개를 들고 있다. 의사들이 밥그릇을 지키고 있다고 생각하는 한의사와 국민은 "한의사도 환자를 과학적으로 진료하기 위해 현대 의료기기를 사용하려고 하는데, 무엇이 문제냐?"라고 묻고 있다. 하지만 본 칼럼에서는 이런 주장이 왜 과학적으로 잘못된 것인지 살펴보고자 한다. 여기에 답을 하기 위해서는 먼저 '과학이란 무엇인가?'에 관해

우리나라는 2009년 신종플루, 2015년 에볼라, 메르스 유행 그리고 2020년부터 현재까지 지속되고 있는 코로나19 대유행까지 반복적인 감염병의 유행을 겪고 있다. 필자는 2014년에 국립중앙의료원 감염내과 전문의로 근무를 시작하여 에볼라 및 메르스 대응을 했고 현재까지 코로나19 대응을 하고 있는 의료진으로서 감염병 재난 대응을 하면서 생각했던 국립중앙의료원의 역할에 대해 말하고자 한다. 과거 메르스 당시에만 해도 감염병 유행의 대응은 검역과 격리가 중심이었다. 하지만 메르스는 병원 내에서 크게 확산이 이뤄졌고 치명률은 매우

2023년에는 방문확인(국민건강보험공단)·방문심사(건강보험심사평가원)·현지실사(보건복지부) 활동이 상당히 활발해질 것으로 전망된다. 4년 간의 긴 코로나19 감염병 상황에서 요양기관을 방문하는 것 자체가 쉽지 않았기 때문에 방문확인·방문심사·현지실사(이하 방문 및 실사)를 축소할 수밖에 없었다. 하지만 코로나19 방역 조치를 완화하면서 그동안 거짓 및 부당 청구로 의심을 받거나 민원이 제기된 요양기관을 방문, 현지실사를 진행할 것으로 예상된다.건강보험 관련 기관은 지난 정부에서 급여

2022년 12월 22일 대법원은, 어떤 한의사의 복부 초음파 진단기기 사용이 의료법 위반이라는 하급심 판단을 깨고, 무죄 취지로 원심판결을 파기·환송하였는데 이에 대하여 의견을 써본다.그간 진료 내용은 다음과 같다.환자는 먼저 서울대병원에서 자궁내막증식증을 진단받았고, 이후로 피고 즉 한의사에게 가서 2010년 3월부터 2012년 6월까지 총 68회(12일마다 1회 정도)나 복부 초음파 검사를 하며 침과 한약 등 한방치료를 받았다.그러나 이런 한방치료에도 불구하고 한의사는 환자의 악화를 진단도 치료도 못하여, 2012

명의라는 말에는 함정이 숨어 있다. 잭슨 폴록의 '가을의 리듬'처럼.명의는 시스템이 만들어낸 허상일 뿐이다. 언론사나 대중매체에서 홍보하는 명의를 보라. 유명 의사에 특정 병명이 따라다니듯 ○○수술의 대가, △△질환의 대가라고 소개하고 있지 않은가. 신속히 병을 찾아 치료하는 의사가 명의이지, 누구나 알고 있는 질환을 치료하는 게 무슨 명의인가? 문진과 청진을 하며 환자를 진료하고 정밀 검사가 필요하면 전문 분야로 안내한 동네 의사야말로 진정한 명의가 아닐까.예로부터 소의는 병을 고치고, 중의는 사람을 고치며 대의는

누군가는 소를 키워야 한다. 욕 먹기 싫어서 혹은 이익이 생길 일이 아니라, 아니면 사정이 급해, 나 말고 누군가가 하겠지 등의 이유로 우리는 '소'를 자주 잊는다.보건복지부가 최근 신약 약값을 책정할때 참고하는 7개 나라의 약값 사례를 9개 나라 사례로 늘리려다 반발에 부딪혀 한 발 물러섰다.건강보험심사평가원은 당초 참고 사례국에 포함하려 했던 호주를 제외한 8개 나라 약값을 참고하는 '신약 등 협상대상 약제의 세부평가기준'을 28일 발표했다.결과적으로 약값 협상에 나설 때 약값 책정 당시 참고하는 국