최근 대리수술을 문제로 사무장 병원이 다시 문제가 됐다. 이제 대리 수술과 사무장병원에 대한 기사는 언론에 보도가 되어도 그리 충격적이지도 않다. 그렇다고 반대로 가볍게 받아 들일 수는 없는 골치 아픈 만성병적인 사안이다. 사무장병원은 주로 비의료인이 면허가 있는 의료인을 바지사장(바지원장)으로 앉혀 병원을 개설해 운영하는 것을 의미한다. 병원의 실질적인 경영주체는 물론 사무장이다. 대신에 개설을 임대한 원장에게 고액의 급여를 지급한다. 의사가 사무장병원인지 모르고 들어갔다는 진부한 이야기는 면죄부의 고려 대상이 될 것 같지 않아

Spirit이란 캠브릿지 사전에서 특정 집단의 사람들이 가지는 그들만의 독특한 생각·감정·행동이라고 정의한다.우리나라 말로 정신·영혼·마음으로 번역되지만 굳이 비슷한 의미를 찾는다면 기개(氣槪)나 정신력(精神力)으로 이해하고 싶다. 동서고금을 막론하고 어려운 환경과 여건 속에서도 적극적으로 헤쳐 나가는 정신(spirit)이 살아있는 개인이나 집단은 살아남는다. 전문직의 spirit은 프로페셔널리즘(전문직업성, Professionalism)으로 표현된다. 전문직은 다른 직종과 달리 특

오늘 오전 외래환자가 50명에 가까웠다. 그 바쁜 와중에 오늘 한 열 번 가까이 앵무새처럼 반복해야 하는 이야기가 있었다. 환자: 선생님, 저 백신 맞아도 문제 없을까요? 나: 네, 모든 전문가 단체는 코로나19 백신을 맞으시는 것을 권고합니다. 환자: 그래도, 저는 나이도 있고, 암도 앓았는데 부작용은 없을까요? 나: 오히려 그래서 코로나19가 걸리면 더 위험합니다. 뉴스에서 보는 치명적인 부작용 확률은 드물지만, 환자분 연세에 기저질환이 있는 분이 코로나에 걸리면 치명율이 꽤 될 수 있어요. 위험과 이득을 모두 고려하면 맞으시는

그녀는 중학교 교사입니다.나는 염증으로 아프던 그녀의 발가락을 치료했습니다. 곧잘 어디가 아프고 다치면 그녀는 걱정스런 눈빛으로 "내가 여기가 아파요"하며 나를 찾아옵니다. 그녀는 통증에 남달리 민감하고 주사 공포증도 있습니다.그래서 그녀에게는 병원은 더없이 무섭고 걱정되는 공간입니다.그런 그녀가 내게 이렇게 말합니다."여긴 생각만 해도 안심이 되어요.마치 가족에게 이야기 하러 오는 거 같아. 고마워요 원장님" 그녀에게 나는 걱정을 덜어주는 치료자가 되고나에게 그녀는 정겨운 신뢰를 주는 환자입니다.내가 그녀에게 혈연의 가족이 아니지

코로나19 백신에 대한 접종이 올해 2월부터 시작되었고 현재까지 총 350만여 명이 1차 백신 접종을 완료했다. 전 인구의 10%도 접종이 되지 않은데다가 하루 최소 500명이 넘는 신규확진자가 발생하고 있어 아직 코로나 현황은 좀처럼 수그러들 기미는 보이지 않는다.걱정이 되는 것은 백신 부작용에 대한 공포이다. 백신 접종자가 늘어날수록 코로나19 백신의 이상반응에 대한 우려도 날로 커가고 있다. 백신 접종으로 인한 이상 반응 가능성 있는 환자들이 날로 속출하고 있으며 이는 언론을 통해 대대적으로 보도가 되고 있다.일부 시민들에게서

"이번에 검진 받은 결과에서 OOO이 나와서 수술이 필요할 것 같습니다. 조금 불친절하더라도 수술 잘하시는 선생님께 보내드릴까요? 아니면, 수술을 조금 못하더라도 친절한 의사에게 보내드릴까요?" 예전에 한 선배의사께서 환자들에게 제시했던 선택권이다. 그 병원에 OO외과 선생님이 환자들에게 친절한 분이 아니셔서, 가끔 "저를 왜 그런 의사에게 보냈냐"고 하는 불만을 몇 번 들으셨다고 한다. 그 이후 위와 같이 선택권을 드렸더니, 이후에는 "덕분에 수술 잘 받았다"는 감사 인사로 바뀌었다고 한다. 작년에 '시도지사 추천'

20년 전 나는,메스날을 든 외과의가 되려했습니다.날카로운 칼날을 보면 가슴이 뛰고 눈빛이 달라지는 내가 자랑스럽습니다.푸른 소독포에 반사된 수술실 조명은 나의 스포트라이트입니다.큰 병원에 소속된 가운은 마치 나를 높게 세운 양 기세등등합니다.2021년 나는,손때 묻은 익숙한 청진기에 볼펜을 쥐고 아픈 이의 하루를 듣습니다.그의 아픈 곳을 만지고그의 몸가짐과 걸음을 눈여겨봅니다.가운에는 젊은 시절 나의 얼굴을 담은 명찰이 십 오년 째 달려있습니다.그럼에도 나의 눈은 아픈 이의 눈을 보며 빛납니다.나의 가슴은 모든 환자와 함께 뜁니다

"27세 환자, 주취 상태로 전동킥보드를 타고 가다가 방지턱에 걸려 넘어지며 두부, 안면부 수상하여 내원" 하루 2∼3건 정도 꾸준히 발생하는 응급실의 킥보드 사고 병력기록의 일례이다.2020년 5월 국회는 전동 킥보드를 자전거와 동일하게 취급해 13세 이상부터 운전면허 없이 전동킥보드를 탈 수 있도록 도로교통법을 개정했다. 하지만 사고가 늘어나고 여론이 악화되자 뒤늦게 12월 다시 법을 개정해 운전면허가 없는 사람이나 만 16세 미만 청소년은 전동 킥보드를 이용할 수 없도록 했다. 하지만 이 법안은 4월부터 적용되기에 그동

# 작년(2020년) 11월의 일이다. 나: "오늘은 다른 날 보다 환자들한테 좀 잘 해준 것 같지 않아요?" 오전 진료를 마치고 그냥 그런 느낌이 들어서 옆에 있던 전공의에게 물었다. 전공의도 그런 것 같다고 한다. 마침 그때 외래 진료 안내를 하는 직원이 들어온다. 직원: "교수님, 오늘 환자분 한 분이 교수님 너무 친절하시다고, 다음에도 꼭 교수님께 진료받고 싶다고 하시면서 가셨어요." 오랜만에 들어보는 말이다. 나는 의사의 기본은 정확한 의사 결정과 환자와의 의사소통이라고 생각할 뿐, 친절이 의사의 덕목이라고 생각하지 않는다

2021년 1월 25일 입원전담전문의 본사업이 시작되었습니다. 입원환자 전담전문의 관리료 신설을 통하여 5년간의 시범사업을 종료하고 본사업으로 전환된 것은 축하할 일이 분명합니다. 하지만 이제 입원전담전문의 제도가 정착하려고 하는 한국의 현실을 제대로 반영하지 못한 규정들로 인하여 향후 제대로 운영이 될 것인지에 대한 논란들이 있습니다.입원환자 전담전문의 관리료 규정 중 가장 논란이 되는 부분들에 대해 논의해 보고자 합니다.논의에 앞서 입원전담전문의의 목적을 분명히 할 필요가 있습니다. 입원전담전문의는 입원 환자의 안전과 입원 환자

2월의 길은 아직 춥습니다.늦은 저녁까지 작은 등 하나의 포장마차에서는 붕어빵이 구워집니다.몇년 전까지 옆 가게의 국수가 먹음직했습니다. 국수를 먹고는 붕어빵을 한 봉지 사들면 부러울 것 없는 겨울 저녁 만찬입니다.국수 할머니는 굽어진 허리 때문에 무릎과 다리가 내내 아프십니다.진통제를 처방 받기 위해 오시던 할머니를 병원에서 커피 한잔 내어 드리며 몸을 녹이시게 하였습니다. 때론 국수 가게가 한가한 틈에 영양제 주사 맞으며 병실에 누웠다 가시곤 했습니다.세상은 빠르게 변했고, 편하고 깨끗해진 동네는 포장마차를 대부분 밀어냈습니다.

국회 보건복지위원회가 2월 19일 전체회의를 열어 의료인 결격사유를 강화하는 의료법 개정안을 의결했다.구체적인 의사면허 취소 사유 확대 및 처벌 강화 내용을 한 줄 요약하자면 '과실로 인한 경우를 예외로 하고, 금고 이상의 형을 받으면 의사 면허를 취소하고 재교부를 금지'하는 것이다. 개정안은 범죄 유형을 불문하고 금고 이상의 형의 선고를 받은 경우를 모두 결격사유로 정하고 있다. 입법기관은 위 개정안에 대해 '중범죄에 대한 현행 법률을 더 강화하기 위한 취지'라고 한다.실제 권덕철 보건복지부 장관은 "

요새 학회에서 발표를 하거나 논문을 제출하려고 하면 꼭 해야 하는 절차가 있다. 이해 상충에 대한 명시이다. 재정적 또는 비재정적 이해관계가 있는 경우, 편향된 결과를 낼 수 있기 때문에 이에 대해서 미리 밝힘으로써 제 3자가 경계할 수 있게 하는 것이다.예를 들면, 제약회사의 연구비 지원으로 수행된 연구는 그 회사에게 유리한 방식으로 분석이나 결과 해석을 했을 가능성이 있으므로 (꼭 그렇게 했다는 뜻이 아니다), 제 3자들이 이를 감안해서 보라는 것이다. 작년에 큰 이슈가 됐던 문제는 공공의대와 의대 정원 문제였다. 입학생이 시도

밝은 빛이 창가에 드리우면 창틀에는 그림자가 집니다.밝은 빛에 부신 눈은 그림자 속에서 쉬게 됩니다.'빛이 난다'라는 말을 종종 듣게 됩니다.나의 직업이 의사라는 전문가이기에사람들은 빛나는 삶을 살 거라 생각합니다.드라마 속의 의사들처럼 화려한 삶이 우리의 것인 줄만 압니다.나는 오랜 시간 밤잠을 잘 이루지 못했습니다.오랫동안 수많은 시간의 공부와 수많은 시간의 병원 수련기간 동안 짧은 잠, 끊어진 잠에 익숙해져서 오랫동안 불면 속에 살았습니다.나는 밥을 빠르게 먹습니다, 두서너 번 씹고 삼키기가 일수입니다.돌볼 환자

코로나 중증환자 중, 산소요구량이 늘어나는 중증환자의 병실이 턱없이 부족해졌다. 코로나 확진 환자는 당연히 음압격리시설에서 진료를 진행해야 하는데 얼마 전 한 의료관리학 전문가라고 하는 사람은 '남아돌고 있는 중환자실 중 10%만 써도 이 문제를 해결할 수 있는데 각 병원이 예비용으로 중환자실을 운영하고 있어 애를 먹고 있다'라는 실언으로 의료계 내부에서 이슈가 되었다.정말 중환자실이 남아돈다면, 전국 응급실에서 헤매고 있는 ICU 입원 대기 환자들을 지켜보는 우리는 생명에 대한 경외심조차 없는 파렴치한 의사일까. 이

지난해 10월, 16개월 나이의 어린 정인이가 세상을 떠났다. 온몸이 멍들고, 팔 다리가 부러지고, 장기가 파열된 채로. 실로 끔찍한 사건이 아닐 수 없다. 1월 2일 방송 보도로 정인이 사건을 재조명하면서 국민의 공분을 샀다. 여야 의원들은 불과 사나흘 사이에 16개의 법률안을 무더기로 발의하였다. 그리고 1월 8일 소위 '정인이 법'이라고 불리는 '아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법 일부 개정법률안'이 국회를 통과했다. 아동학대 신고 즉시 수사 착수, 경찰과 아동학대 전담공무원의 출입 가능 장소 확

나는 엄마입니다.아이가 4살 경부터 나는 동네 병원의 의사가 되었습니다.아이는 유난히 잔병치레가 많았습니다.아이의 밤을 잠 못 자게 하는 아토피 피부염에 엄마는 밤새 아이 등을 어루만지며 지샜습니다.해마다 겨울이면 폐렴을 앓았습니다.아플 때면 이른 아침 엄마의 출근길에 동행합니다.아침부터 작은 손등에는 수액 주사 바늘이 꼽히고 낮 동안 내내 병실이며 병월을 돌아다니며 환자들과 간호사 이모들과 놀던 아이입니다.아이가 신종 플루를 앓던 날은 병원을 가득 메운 환자들로 아이가 종일 고열에 지쳐 쓰러질 때야 집에 도착할 수 있었습니다.고열

#1. 요새 오시는 분들 중에서는 예정 날짜보다 몇달쯤 늦게 오시는 분들이 꽤 된다. 코로나 19가 걱정된다며 외래를 미뤘던 분들이다. 일단 남은 약들로 버티다가 약 떨어지면서 오신분들도 계시지만, 이미 몇 달 째 약이 없어 먹지 않았다는 분도 있다. 다른 진료과를 함께 다니시는 분들이 추적관찰이 안되고 있는 것도 가끔 본다. B형 간염 환자로 소화기내과를 다니시던 분인데 지난 1년 동안 정기 체크를 하지 않았다는 분도 있었고, 심지어 순화기내과에서 경피적 관동맥 중재술을 했던 분인데 병원에 오는게 무서웠다며 항혈전제를 몇 달 간

2020년 11월 27일 제22차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심)에서 입원환자 안전과 의료서비스 질 개선을 위한 '입원환자 전담전문의 관리료'가 신설됨으로 2021년 1월부터 입원전담전문의 제도는 본사업 전환이 결정됐습니다. 이전 9월 25일 건정심에서 한차례 입원전담전문의 수가 신설이 유보되었던 터라 22차 건정심 당일만 하더라도 다시 한번 수가 신설이 되지 않았을 때의 여러 경우의 수를 생각했어야 했습니다.특히 전일 입원전담전문의 제도 시범 사업 운영기간 동안 입원전담전문의 2명 이상을 운영하는 전문과에 전공의

나의 황금 같은 25살을 기억해봅니다.더없이 빛나던 젊음과 더없이 뜨겁던 열정으로 하루가 모자르게 뛰어가며 살았습니다.활활 타오르는 모닥불 같은 25살이었습니다.지금 나는 40대 입니다.이미 세상은 나를 아줌마라 부릅니다.빛나던 젊음은 작은 주름으로 가리워집니다.뜨겁던 열정은 타오르는 불길을 잃었습니다.그럼에도 나는 뜨겁습니다. 그동안 만난 환자들의 온기와 그동안 만난 환자들과의 삶의 이야기가 나를 온돌 같이 뜨겁게 만들었습니다.나의 40대는 오랜 동안 당신을 위해 온기를 간직하겠습니다.