성형외과에 1년차 전공의로 들어오면 맨 먼저 윗년차에게 배우는 것이 아마 6-0 나일론으로 얼굴을 봉합하는 방법과 상처가 치유된 환자에서 실밥을 제거하는 방법일 것이다. 단순하고 쉬워 보여도 실밥을 제거하는 시기와 방법에는 나름대로의 원칙이 있다.일반적으로 얼굴은 봉합한 지 5일에 팔다리는 10일 이상 경과 후에 실밥을 제거한다. 부위마다 아무는 기간이 다르고 또 상처가 붙으면 가능한 빨리 제거해야 실밥 자국이 남지 않기 때문이다. 여러 개의 봉합이 있으면 장력이 가장 적은 부위에서 먼저 하나를 제거하고 그 실밥자국에서 피가 나오지

"재택치료(관리 의료기관 참여)는 스스로 신청하는 거다. 현실적인 어려움이라든지 그런 것이 있으면…할 수 있는 기관만 받아 하고 있다는 말씀을 드린다"- 이기일 중앙재난안전대책본부 제1통제관.소규모 인원으로 운영되는 의원급 의료기관의 현실적 부담에 대한 보완 방안 질의에 방역 당국 관계자가 "할 수 있는 기관만 하라"는 취지의 답변을 했다. 다시 말해 '할 수 없는 기관은 하지 않으면 된다'고 한거다.정말 그래도 되는 걸까.정부는 최근 오미크론 대응 방안을 발표하면서 동네 병·의원 중심의 검사

우리는 다가올 미래를 예측해야 하는 기로에 서 있다. 아무리 전문가라도 미래를 예측하는 것은 매우 어렵다. 무엇보다 중요한 것은 과거로부터 축적된 자료가 있어야 하는 데 불행하게도 지난 2년간 코로나가 주고 간 여러 가지 정보 중 우리에게 알려진 것들은 매우 단편적이다. 지금까지 정부의 방역정책 중에 가장 아쉬운 부분이다. 코로나19에 대한 여러 가지 정보들을 수집하여 전문가들과 미래예측을 위한 과학적 접근과 소통이 부족하다. 지금부터라도 소통을 강화하기를 바란다. 희망한다고 되지 않는다. 감염병 위기에서 공공기관 및 정부 관료들이

2002년 중증급성호흡기증후군(SARS), 2009년 신종인플루엔자(신종플루), 2015년 중동호흡기증후군(MERS), 2019년 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)로 이어지면서 바이러스로 인한 반복적인 유행이 인류를 위협하고 있다.2020년 3월 세계보건기구(WHO)는 COVID-19에 대해 1968년 '홍콩 독감'과 2009년 신종플루 이후 세 번째로 세계적 대유행, 팬데믹(pandemic)을 선언했다. 사스는 9개월, 신종플루는 14개월, 메르스는 7개월 만에 종료가 되었지만, 코로나19는 백신 개발로 맞

최근 서울중앙지방법원은 소장 폐색환자에게 수술을 늦게 한 외과의사에게 업무상 과실치상죄를 인정, 금고 6월에 집행유예 2년 형을 선고했다. 사건의 내용은 이렇다. A씨(사고 당시 54세 여성)는 6개월 전에 난소 종양으로 인한 개복수술을 받은 과거력이 있다. 2017년 11월 갑작스러운 복통으로 B병원 응급실에 내원했다. 첫날 A씨는 극심한 통증을 호소했으나, 이후 수면을 취할 수 있을 정도로 통증은 가라앉았고, 내과를 거쳐 외과로 전과 됐다.C 외과장은 장 폐색을 의심하기는 했지만, 통증이 호전됐고, 6개월 전에 개복수술을 받은

코로나19 확진자수가 5000명대를 넘어서면서 또다시 대유행의 길에 들어섰다.선별진료소는 매일 PCR 검사를 받기 위한 대기줄이 늘고, 중증환자가 입원할 수 있는 병상은 포화 직전에 놓여 있다.그런데도 방역 당국은 위드 코로나 정책을 변경하거나, 확진자 수 증가에 대한 뾰족한 대안을 제시하지 못하고 있는 듯하다. 상황이 이렇다보니 곳곳에서 기다렸다는 듯이 부작용들이 터져나오고 있다.병원 응급실은 일반 응급환자가 아닌 코로나19 백신 접종에 대한 증상을 호소하는 환자들이 줄을 서고, 중환자실은 일반 중증환자를 치료하지 못하고 정부의

최근 제약계 일부의 국산 신약 약값 책정과 관련한 주장을 듣다 보면 한국 정부의 처신에 분통을 터트리지 않을 수 없다.이들에 따르면 "한국 정부가 국산 신약의 약값을 제대로 책정하지 않아 국산 신약 개발의 의지를 꺾고, 심지어 해외 진출 때 낮게 책정된 한국 약값을 다른 나라가 참고하는 바람에 제값을 받지 못해 어려움을 겪는다"고 한다.다른 나라 정부는 부가가치가 높은 자국 제약사의 신약 개발을 지원하려고 혈안인데 한국 정부는 지원은 못 할망정 푸대접한다니 답답한 노릇이다.그런데 좀 이상하다.국내 신약 약값을 한 푼이라도 더 책정하

돌아가신 할머니와 비슷한 연배였던 그 환자를 처음 만난 건 면허를 따기 전이었던 2016년 여름, 한 대학병원의 산부인과 수술실에서였다. 당시 나는 교수님 뒤를 종종걸음으로 따라다니며 책에서만 보던 것들을 실제 임상 현장에서 배워나가던, 막 병원 실습을 시작한 본과 3학년 학생이었다. 외과계 실습을 돌면 수술을 참관할 수 있는 기회가 종종 주어지곤 한다. 수술에 절대 방해가 되지 않게끔 떨어져 있되, 생생한 현장을 하나라도 눈에 더 담으며 배우는 것. 수술을 참관하는 실습 학생의 가장 큰 덕목은 '적극적인 병풍'이 되

백신접종으로는 코로나를 이길 수 없다.코로나19(COVID-19) 팬데믹 사태가 만 2년이 되어간다. 지난 2년 동안 코로나19에 대해 많은 것을 알아가고 있다.세계 최하위 백신 접종국에서 최상위 그룹으로 올라섰다. 정부는 집단면역을 이루면 마스크를 벗고 일상생활을 영위할 수 있다고 대대적인 선전에 열을 올렸다. 이를 위해 백신을 맞아야 한다고 다그쳤다.처음에는 70%만 접종하면 집단면역에 이를 수 있다고 했다가 최근에는 슬그머니 85%까지 목표치를 올려 잡았다. 이미 18세 이상 백신접종이 90%를 넘었다. 전 국민 기준으로도 8

"재정만 이야기하며 (급여등재를 할 듯 말 듯) 환자를 희망고문하고 있다.", "암질환심의위원회와 약제급여평가위원회의 중복논의로 항암신약의 급여 등재가 장기간 지연되지 않도록 해야 한다.", "OOO 항암제를 신속등재하지 않은 보건복지부 장관을 상대로 인권위에 진정서를 내겠다."초고가 신약 출시 시대를 맞아 최근 국회와 언론, 환자단체 등이 난항을 겪고 있는 고가신약 건강보험 등재와 관련해 복지부 때리기에 나섰지만 복지부의 게으름이나 무능력 탓에 초고가 신약의 급여가 지연되거나 무산되는 게 아니라는 건 상식이다.또한 다국적 제약사를

어제까지 바람이 많이 불고 한기를 느낄 만큼 추웠는데 오늘은 따뜻한 햇볕이 들고 바람이 없어 화창한 가을 날씨라 좋았다.모처럼 전국 각 시도 대의원회 의장단이 지난 10월 23일 전라남도 보성군 보성읍에서 얼굴을 마주할 수 있는 행사가 열렸다. 그동안 각 지역의사회 대의원회를 대표하고 있는 의장단 역시 코로나19 상황으로 인해 만남이 소원했다. 이날 행사는 선재명 전라남도의사회 대의원회 의장의 초청으로 성사됐다. 방역 수칙을 준수하면서 보성의 명품 대한다원을 돌아보고, 판소리와 함께 정담도 나눴다.최운창 전남의사회장과 제1 대한다원

최근 열린 국정감사에서 여야 의원들은 제약계의 요구를 반영해 국산 신약값 우대방안을 마련하라며 보건복지부를 압박했지만, 2018년 이후 통상마찰 문제로 좌절된 국산 신약값 우대 방안을 다시 마련하기는 쉽지 않아 보인다.'국내에서 신약승인을 처음 받은 약'이라거나 '임상 1상을 국내에서 완료한 약' 등을 약가우대 조건으로 내세워 국산 신약에게 특혜를 주도록 조항을 만들자는 아이디어가 나왔지만, 이미 3년전 제시됐던 방안으로 통상마찰을 피하지 못했다.2018년 당시 미국 측은 명시적으로 미국 제약사를 차별하

사람들은 공공에 대해 막연히 선한 인식을 갖고 있다.민간보다 공공이 하면 좋은 거 아닌가? 민간 기업은 이익을 추구하니 악이고 공공은 이익을 생각하지 않으니 선이라는 이분법적 사고가 판친다. 일부에서는 민간이 할 수 없으니 공공이 그 역할을 하라고 압박한다. 심지어 보육·철도·교육·의료·돌봄 등 모든 분야의 게임에 국가가 직접 개입하라고 압박한다.의료 분야의 게임이 바로 '공공의료 게임'이다.'공공의료 게임'의 뿌리는 의외로 깊다. 1977년 500인 이

인종과 종교를 초월하여 더 없이 폭넓은 사랑을 받은 금빛 찬란한 광채를 지닌 미성의 테너 루치아노 파바로티(Luciano Pavarotti:1935-2007).그는 인간이 낼 수 있는 최고음의 발성을 자유자재로 구사했다.음악을 사랑하는 필자에게 파바로티와의 만남은 가장 잊지 못할 경이적인 사건이자 축복이 아닐 수 없다.파바로티는 1977년 11월 29일 MBC 초청으로 처음 내한 공연을 위해 한국을 방문했다. 당시 한국성악회 공보이사를 맡은 필자는 음악평론가인 유한철 KOC 위원과 김포공항 영접에 동행했다. 유한철 위원은 추운 날씨

전라남도의사회 첫 고문단 회의가 최근 고흥군 나로도와 쑥섬 일대에서 열렸다. 고문단 회의 참여자 모두가 코로나19 백신 접종을 완료했으며, 사회적 거리두기 방역 지침에 맞춰 안전에 만전을 기했다.올해 초 열린 전라남도의사회 정기 대의원 총회에서 최운창 전남의사회장의 제안으로 처음 고문단을 구성키로 했다. 지역 의료계 원로를 고문으로 위촉해 의료 현안에 대한 의견을 듣고 도의사회의 발전을 기하자는 취지에서다.1994년 전라남도의사회에 의무이사를 시작으로 회무에 참여한지 27년 째인 필자로서도 첫 고문단회의에 참여하는 감회가 남달랐다.

대통령 선거가 얼마 남지 않았다. 포퓰리즘의 대가인 여당 후보는 끈질기게 수술실 내 CCTV 설치를 주장하고 있다. 대한의사협회는 국회가 열릴 때 마나 이 법안의 추이에 대하여 신경을 곤두세우고 지켜보고 있어야 하는 처지가 되었다. 수술 감시용 폐쇄회로 설치는 기회만 되면 국회의 논의 거리가 되는 짜증 나는 주제가 되었다. 그렇지 않아도 바쁜 의사협회에 낭비적인 부담을 주고 있다. 국제적으로 수술실에 폐쇄회로를 설치한 나라는 아직 없다. 다만 경기도에서 욕쟁이 도지사의 의지로 설치된 수술실 폐쇄회로를 놓고 환자의 만족도가 높다고 정

진단용 방사선의 위험성에 관한 교육을 2년마다 한다고 방사선 관계 종사자 및 환자들의 피폭선량을 낮출 수 있을까. 교육 실효성은 거두지 못하고 행정적·재정적 낭비만 초래하지는 않을까.질병관리청은 최근 방사선 안전관리책임자 교육주기를 매 2년으로 규정하는 '진단용 방사선 안전관리책임자에 대한 교육 및 교육기관 지정' 고시를 개정·공포했다. 방사선 종사자의 피폭선량을 낮추고 국민 건강을 보호하겠다는 취지다.이와 관련 대한의사협회를 비롯 각 의료직역단체와 방사선 교육기관인 한국방사선의학재단 등은 교

정부, 여당의 일방적인 공공의대 설립과 의대정원 확대 정책 발표에 의사들이 파업투쟁으로 맞섰던 뜨거웠던 2020년 여름으로부터 벌써 1년이 흘렀다. 정부와 여당이 정책 추진을 중단하고 코로나19가 안정화 되면 의료계와 원점에서 재논의하는 것을 골자로 하는 합의가 이루어졌지만, 의료계는 파업 당시보다 오히려 더욱 큰 갈등을 내부적으로 겪어내야 했다. 대한의사협회 집행부는 회원, 특히 전공의 회원들의 의사를 무시한 채 파업을 중단했다는 비난에 휩싸였고, 비록 부결되었으나 회장을 포함한 이사들의 탄핵안이 상정된 임시총회까지 열렸다. 한편

제자들의 교육에 평생을 바쳐오던 백자(白子·1934∼ )가 2021년 미수(米壽)를 맞았다.문하생들은 연회를 준비하려고 했으나 전해부터 계속되는 역질 때문에 모일 수가 없었다.13명의 제자들이 스승의 장수를 비는 축문을 모아 책자를 만들 것을 준비하던 중에, 의외로 제자들은 스승이 보낸 서신을 받았다. 오늘은 평소 생각을 깊이 해야할 과제를 하나 꺼냅니다. 사람이 한 세상을 살아가는데 갖춰야 할 반드시 필요한 요건은 무척 많습니다. 당장 살아가는데 필요한 돈도 있어야 하고 가족도 있어야 하고, 그러기 위해 적절한

100% 가상으로 된 공간을 현실과 융합해 새로운 공간을 만드는 메타버스 기술이 주목받고 있다. 순수 가상공간에서 벌어지는 행위라도 현실과 상호 연결이 되도록 하는 것이 현재의 메타버스 개발 트렌드이다.이런 메타버스 기술과 의료가 활발하게 융합하고 있다.영국 옥스포드대학은 산하 MRC WIMM전산생물학센터AVI그룹은 메타버스 콘텐츠를 이용해 초음파와 CT, MRI, 현미경과 함께 작동하는 프로그램을 만들어 뇌졸중 환자 치료에 적용했다. 미국의 Labster라는 회사는 메타버스 상의 시뮬레이션 형태로 실습 도구를 제공한다. 캘리포니아