'뱃속 시한폭탄' 복부 대동맥류…암·치매·우울증 위험 높인다
'뱃속 시한폭탄' 복부 대동맥류…암·치매·우울증 위험 높인다
  • 이영재 기자 garden@kma.org
  • 승인 2022.09.26 15:02
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은평성모병원 혈관이식외과, 특정 질환 연관성 연구논문 3편 학계 보고
국민건강보험 빅데이터 활용…국내 첫 복부 대동맥류 전국인구 기반 연구
왼쪽부터 황정기·김미형 은평성모병원 혈관이식외과 교수, 조형진 임상강사. 
왼쪽부터 황정기·김미형 은평성모병원 혈관이식외과 교수, 조형진 임상강사. 

환자들의 생명을 위협하는 '뱃속 시한폭탄' 복부 대동맥류가 간암, 췌장암, 폐암, 백혈병 등을 비롯 치매와 우울증 발병 위험까지 높이는 것으로 나타났다. 

가톨릭대학교 은평성모병원 혈관이식외과 황정기·김미형 교수, 조형진 임상강사 연구팀이 국민건강보험 데이터를 활용한 장기간 추적을 통해 복부 대동맥류 환자에서 특정 암과 정신건강 질환의 발병 위험이 높다는 연구 논문 3편을 권위 있는 국제학술지에 잇달아 발표했다. 

대동맥류는 우리 몸에서 가장 굵은 혈관인 대동맥이 노화, 고혈압, 고지혈증 등 다양한 원인으로 탄력을 잃고 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이다. 

복부 대동맥류의 경우 직경이 정상혈관(직경 2cm)보다 1.5배 이상 커진 경우 진단하며, 직경이 5cm를 넘어설 경우 파열 가능성이 높아 반드시 치료해야 한다. 아직까지 잘 알려지지 않은 질환인데다 발병 후 특별한 증상도 없어 늦게 발견되는 경우가 많고, 파열되면 치료 전에도 사망 위험이 높기 때문에 '뱃속 시한폭탄'으로 불린다. 

지금까지 복부 대동맥류의 합병증을 비롯 재수술 빈도, 질병관련 사망률 등에 초점을 맞춘 연구는 많았으나, 이번 연구와 같이 전국 인구를 기반으로 복부 대동맥류와 특정 질환과의 연관성에 주목한 연구는 없었다.

연구팀은 2009년∼2015년 국내 복부 대동맥류 환자 1만 4920명과 나이와 성별이 일치하는 건강한 성인 대조군 4만 4760명을 대상으로 50여 가지 암의 발병 위험도를 비교 조사했다. 

조사 결과, 복부 대동맥류 환자군은 대조군에 비해 간암(1.38배), 췌장암(1.43배), 폐암(1.39배)의 발병 위험도가 높았고, 치료를 위해 복부 대동맥에 스텐트 삽입술을 받은 환자들의 경우 백혈병 발병 위험(3.84배)이 크게 증가했다. 

조형진 임상강사는 "복부 스텐트 삽입술 환자의 백혈병 발병 위험이 크게 높아진 원인은 시술 과정에서 경험한 방사선 피폭과 무관치 않을 것으로 추정하고 있다"고 설명했다.

연구팀은 같은 데이터를 바탕으로 복부 대동맥류와 치매·우울증의 관련성 연구도 진행했다. 

연구에 따르면 인구 1000명당 치매 발병빈도는 환자군 23명, 대조군 15.4명으로 적지않은 차이를 보였다. 치매 발병 위험도는 질환에 따라 편차를 보였는데, 알츠하이머병의 위험도는 1.38배, 혈관성 치매의 경우 1.78배 높게 나타나, 복부 대동맥류는 혈관성 치매에 더 많은 영향을 미치고 있는 것으로 확인됐다. 

우울증의 경우도 다른 연구들과 비슷한 양상을 보였다. 환자군의 우울증 발병 위험은 대조군에 비해 1.4배 증가했으며, 65세 미만 환자군의 위험도(1.54배)가 65세 이상 환자군(1.27배) 보다 더 높았다. 

김미형 교수는 "이번 연구는 그동안의 연구를 통해 알지 못했던 복부 대동맥류 환자들의 정신건강적인 측면을 비롯 다양한 질환과의 연관성을 세부적으로 파악했다는 점에서 큰 의의를 지닌다"고 말했다. 

황정기 교수(교신저자)도 "연구를 통해 획득한 결과들이 향후 복부 대동맥류의 치료 과정과 치료 후 경과 관리에 있어 큰 도움이 될 것으로 기대한다"면서 "후속 연구를 통해 환자들에게 도움이 되는 치료전략을 수립하기 위해 노력하겠다"고 덧붙였다.  

이번 연구는 한경도 숭실대 교수팀(정보통계보험수리학과)과 공동으로 수행됐으며, 연구팀이 발표한 3편의 연구결과는 혈관외과 분야에서 가장 권위 있는 미국혈관외과학회지 <Journal of Vascular Surgery>와 <Nature> 자매지 <Scientific Reports>, 외과학 국제학술지 <Annals of Surgical Treatment and Research> 최근호에 각각 게재됐다.

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