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퇴원 후 지역사회 연계 돌봄 어떻게 할까

퇴원 후 지역사회 연계 돌봄 어떻게 할까

  • 이영재 기자 garden@kma.org
  • 승인 2023.05.16 13:24
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가천대 길병원, 퇴원환자 지역사회 연계사업 원외협의체 회의 진행
지역사회 돌봄 유관기관 역할·활성화 논의…암·뇌혈관·외상 환자 대상

인천권역책임의료기관인 가천대 길병원은 5월 11일 가천대 길병원 뇌과학연구원 세미나실에서 '퇴원환자 지역사회 연계 사업' 원외 실무협의체 회의를 진행했다. 
인천권역책임의료기관인 가천대 길병원은 5월 11일 가천대 길병원 뇌과학연구원 세미나실에서 '퇴원환자 지역사회 연계 사업' 원외 실무협의체 회의를 진행했다. 

인천권역책임의료기관인 가천대 길병원은 5월 11일 가천대 길병원 뇌과학연구원 세미나실에서 '퇴원환자 지역사회 연계 사업' 원외 실무협의체 회의를 진행했다. 

이날 회의에는 시혜진 가천의대 교수(감염내과·공공의료본부 공공보건의료사업실), 남동구·미추홀구·부평구청 관계부서 팀장, 남동구보건소 방문보건팀 등을 비롯 그동안 사례 의뢰 및 연계가 이뤄진 남동구 관내 종합사회복지관 사례관리팀, 지역책임의료기관(인천적십자병원) 실무자, 요양병원 실무자 등 10개 기관 20여명이 참석했다.

원외 실무협의체는 공공보건의료 협력체계 구축 사업, 퇴원환자 지역사회 연계 사업에 대한 추진 현황 보고와 환자 의뢰 및 연계 사례 등을 논의했다. 책임의료기관과 민·관 기관 간 필수보건의료, 보건, 복지 협력 모델을 개발하고 사업 수행을 위한 협력 방안도 깊이 있게 다뤘다. 또 '공공의료연계망' 이용 활성화를 위한 유관기관들의 유기적인 협력 방안에 대한 의견도 나눴다. . 

퇴원환자의 지역사회 연계 사업은 퇴원 이후 지속적인 건강관리가 필요한 환자를 대상으로 의료기관에서 가정으로 복귀 시에 지역사회 자원을 연계해 돌봄 계획 등 전반적인 통합서비스를 제공하는 사업이다. 

가천대 길병원 공공의료본부 공공보건의료사업실에서는 의사, 간호사, 의료사회복지사가 사업 대상자를 선정, 다학제적 평가를 통해 퇴원계획을 수립하고 서비스를 연계한다. 1∼3개월 간 정기모니터링을 통해 퇴원 후 환자들의 합병증 발생률 감소와 지역사회 연계에 따른 문제점을 개선해 환자 삶의 질을 향상시키는 데에 힘쓰고 있다. 암, 뇌혈관, 외상, 기타질환자(급성기 감염, 호흡기, 폐동맥고혈압, LVAD 환자)가 주요 대상이다. 

이정남 공공의료본부장(외상외과)은 "퇴원환자 지역사회 연계 사업은 지역책임의료기관(인천광역시의료원·인천적십자병원)과 협력의료, 보건·복지기관, 지자체 등이 통합적으로 연계해 지역 환자들의 건강과 삶의 질을 높이는 사업"이라며 "앞으로도 가천대 길병원이 중심이 돼 유기적으로 사업을 수행할 수 있는 역할을 해 나갈 것"이라고 말했다. 


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