10년 장기추적 안정성·합병증·삶의 질 치료 성적 입증
내시경·복강경·로봇수술 동시 활용 전이 위험 줄여
조주영 차의과학대교수팀, 위 기능 보전 가능성 높여
위암 수술에서 내시경과 복강경, 로봇수술을 동시에 활용해 암 병변만 선택적으로 절제하는 '하이브리드노츠'(Hybrid NOTES)가 주목받고 있다.
조주영 차의과학대 교수팀(강남차병원 소화기병센터/김성환·조성우·이아영)이 다학제 치료법인 하이브리드노츠 수술로 위암 병변 부위만 절제가 가능하다고 보고했다.
위암 병변 위치에 따라 위 부분 절제술 또는 위전절제술을 시행하는 기존 치료법과 달리 내시경과 복강경, 로봇 수술을 동시에 이용하는 하이브리드노츠는 절제할 부위를 확인해 암 병변만 선택적으로 절제하기 때문에 상대적으로 위의 기능을 보전할 수 있다.
또 위암 치료 시 내시경 점막하박리술(ESD) 시행 후 림프절을 통한 전이가 의심되는 경우 복강경이나 로봇 수술을 통한 림프절 절제술을 시행할 수 있어 전이 위험을 줄일 수 있다.
조주영 교수팀의 수술법은 올해 1월 한국보건의료연구원 신의료기술 안전성·유효성 평가에서 인정받았다(고시 2024-26호). 최근에는'내시경-복강경을 통한 위암 수술 후 10년 간 장기 추적 관찰 성과와 연구', '내시경-로봇 복강경을 통한 위암 수술 후 5년 간 추적 관찰의 성과와 연구' 논문 두 편이 지난 3월 국제학술지 <Surgical Endoscopy>(내시경 복강경 외과학회지)에 게재됐다.
조주영 교수는 역류성식도질환이나 식도 이완불능증, 위암, 식도암 등 소화기질환에서 내시경으로 최소침습, 단기간 내 치료하는 국내 권위자다.
1999년 조기 위암의 내시경 점막하박리술(ESD)을 국내에 처음으로 도입해 한국 소화기내시경 분야의 초석을 쌓았으며, 2009년 내시경수술과 복강경 외과수술을 융합해 최소절제로 위를 보전하는 하이브리드노츠(Hybrid NOTES) 수술법을 개발했다. 2011년에는 국내 최초로 식도 이완불능증(아칼라지아)의 경구내시경 식도근층절개술(POEM)을 도입했다.
