신·구세대 대폭 세대교체…노바스크 '불안한' 1위
플라빅스·리피토 도전장, 아반디아·아모디핀 차세대 예고

수년간 노바스크의 독주와 플라빅스-아마릴로 이어져온 처방약 강자들의 순위다툼에 큰 변화가 일고 있다．

지난해 청구액 규모 10대 의약품중 8개 제품의 순위가 뒤바뀌었으며, 1위를 고수한 노바스크 역시 2위와의 차이가 600억원대에서 200억원 수준으로 좁혀지며 선두자리를 위협받고 있다<아래 표 참조>．

◆리피토·아반디아·글리벡 '급상승'

심사평가원이 국회에 제출한 '2005년 EDI 청구금액 100대 의약품'에 따르면 2위 플라빅스는 지난 한해 831억원이 청구돼 1위 노바스크와의 간격을 237억원으로 좁혔다． 2004년 플라빅스는 노바스크 청구액의 절반도 되지 못한 633억원이었다．

이런 추세로 인해 올해 두 제품의 순위가 뒤바뀔 가능성이 크지만 변수는 플라빅스 제네릭의 출시 여부다． 현재 50개 품목이 식약청 허가를 받은 상태로 몇몇 회사는 올해 제품 출시를 계획하고 있다．

하지만 원개발사와의 특허문제가 복병． 플라빅스의 특허 만료는 2011년이지만 국내 몇 제약사들이 특허무효심판을 제기해 놓은 상태다．

1, 2위와의 경쟁이 치열한 가운데 차세대 1위자리에 가장 근접한 제품은 콜레스테롤저하제 리피토다． 리피토정10mg은 269억원으로 16위에 머물렀지만 타 용량을 합친 금액은 500억원으로 현재 3위권이다．

콜레스테롤저하제 시장에서 리피토 매출에 영향을 줄만한 거대 품목이 없는 상황에서 리피토의 독주는 몇년간 지속될 공산이 크다．

10위권 제품중 상승율이 가장 높은 품목은 백혈병치료제 글리벡． 청구액이 169억원에서 328억원으로 94%나 증가했다． 글리벡은 11위에서 6위로 올라온 울트라비스트, 처음 8위에 오른 아모디핀 등과 함께 향후 몇년간 상위권을 형성할 것으로 보인다．

그외 9위에서 5위로 급상승한 아반디아(321억원->379억원), 28위에서 11위(172억원->317억원)로 상승한 제픽스가 눈에 띄며 악토넬의 경우도 60위에서 30위(118억원->196억원)로 처방이 급증했다．

◆아마릴·탁솔·뉴론틴 '내리막 길'

노바스크의 청구액이 1316억원에서 1068억원으로 18.8%나 감소한 것과 제네릭 출시에 영향을 받은 당뇨병치료제 아마릴이 28.6% 처방이 감소하며 433억원에 머물어 뚜렷한 하락세를 보였다．

아마릴은 고혈압치료제 자니딥에도 3위자리를 내줬으나, 자니딥 역시 제네릭과의 힘든 싸움이 예상돼 올해 3위자리를 유지하긴 힘들 것으로 보인다．

항암제 탁솔의 경우도 처방액이 7% 가량 떨어지며 7위에서 13위로 내려 앉았다． 항진균제 스포라녹스, 푸루나졸도 하락세를 보였으며 신경병증성통증치료제 뉴론틴은 239억원이던 처방액이 역시 제네릭 출시 영향으로 151억원으로 뚝 떨어졌다．

그 외 타이레놀이알성방정이 164억원에서 114억원으로 감소했으며 그린모노주500단위는 청구액이 절반으로 줄어들며 2004년 21위에서 90위로 69계단이나 순위가 내려갔다．

◆100위에 들려면 100억원 이상 처방돼야

2004년 처방의약품 순위 100위 제품은 아모크라시럽으로 87억원의 청구금액을 기록했다． 하지만 지난해 정확히 100억원을 기록한 베이슨정이 100위에 오르며 100억원 이상 처방 의약품은 100개 제품으로 늘어났다．

이들 100개 제품의 총 청구액은 2004년 1조 7695억원에서 지난해 1조 9260억원으로 8.8% 증가했다． 300억원을 넘긴 초대형 블록버스터도 13개나 되는 것으로 나타났다．

◆2005년 EDI 청구금액 상위 100대 의약품 

자료 : 심사평가원. 굵은 글자 제품은 순위 상승 품목.
         EDI 진료비 점유율은 총 진료비 대비 92.5% 점유

신범수 기자 다른기사 보기