수인성 전염병 조기발견 체계는 양호
확진검사 및 최종 경과 확인 체계 개선 필요

지난 한 해 동안 생물테러에 대비한 국내 응급의료기관의 감시체계를 분석한 결과 집단설사환자 발생에 대한 조기 인지는 빠른 것으로 나타났다．
하지만 신고환자에 대한 추후관리는 미흡해 확진 검사나 최종 경과 확인에는 개선이 필요한 것으로 지적됐다．

질병관리본부(구 국립보건원)와 아주의대(연구책임자 조준필 교수)가 공동으로 전국 125개 응급의료기관에 대해 생물테러에 대비한 감시체계를 가동, 현황을 파악한 보고에 따르면 집단설사증후군과 같은 수인성 전염병의 조기발견 체계는 충실한 편이나 보고 내용의 충실도 및 신고 환자의 추적관리 등은 미흡한 것으로 분석됐다．

즉 급성설사증후군 의심 환자는 발견 즉시 보고돼 조기 인지는 빠르지만 한 건의 증후군도 보고하지 않는 의료기관도 전체의 43%에 달하고 있어 전반적인 감시체계 수준의 조절이 필요하다는 지적이다．

또한 신속한 감시체계를 파악할 수 있도록 환자 발생을 일일 보고토록 한 요구에 응한 의료기관은 85%를 넘지 않았으며, 각 기관의 업무부담을 이유로 감시체계의 성실한 보고를 회피하는 경우도 적지 않은 비중을 차지하는 것으로 나타났다．

하지만 무엇보다 신고된 환자의 역학조사 등 사례관리 미흡은 가장 시급한 문제로, 조사에서 설사환자의 검체를 보건소에 의뢰한 비율은 극히 적었으며, 또 보건소로부터 검사결과를 통보받고 있는 비율도 일부에 불과한 것으로 나타났다．

이에 대해 연구자는 환자 사례정의를 명확히 해 보고체계를 효율적으로 관리함과 동시에 신고사례후의 관리를 강화하는 것이 바람직하다고 지적, 응급실 감시체계 개선을 위한 교육과 운영비 지급도 필요하다고 제언했다．

실제 김상철 전공의(분당제생병원 응급의학과)는 "지난 해 41개 응급의료기관이 지정 취소된 것처럼 국내의 응급의료기관에 대한 지원 및 체계의 개선이 시급한 실정"이라고 지적했으며, 응급실의 난동환자로부터 의료진을 보호할 수 있는 제도적 보호책도 마련돼야 한다고 말했다．