김동현 가천의대 교수팀, 술후 굴절이상 등 부작용 낮춰
정확한 인공수정체 도수 예측 선명한 시력 회복에 '필수'
백내장 수술 전 안구건조증 처치 환자의 수술결과가 처치를 받지 않은 환자에 비해 더 좋다는 연구 결과가 나왔다.
김동현 가천의대 교수팀(길병원 안과·김진수 전공의)은 백내장 수술 환자를 대상으로 수술 전 안구 건조증을 적극적으로 2주간 치료한 결과, 수술 후 인공 수정체 도수 예측의 정확성이 유의하게 향상됐다고 밝혔다.
백내장은 고령화 속 지속적으로 증가추세에 있으며, 치료 시 정확한 인공수정체 도수 예측이 수술 후 선명한 시력을 얻는 데 필수적이다. 특히 최근에는 노안 교정 인공수정체 등 프리미엄 인공수정체가 많이 사용되는데, 이 때 도수 예측은 더욱 중요하다.
김동현 교수는 "안구건조증은 그 자체가 환자에게 불편감을 줄 뿐만 아니라, 백내장 수술 전 각막 계측 검사와 인공수정체의 도수 결정에 오차를 유발한다"며 "최근 증가하고 있는 백내장 수술에서 술전 안구건조증에 따른 각막의 계측 오차는 문제가 될 수 있다"고 말했다.
연구는 총 105명의 환자를 대상으로 안구건조증 치료제로 많이 사용되는 점안 스테로이드 제제·점안 싸이클로스포린 제제 치료, 눈꺼풀 세척 등을 수술 전 2주간 시행한 A군(52명)과 시행하지 않은 B군(53명)을 대상으로 평균 절대 오차(MAE), 술 후 큰 굴절 이상(0.75D 이상)의 빈도 등을 살폈다.
연구 결과, A군의 평균 절대 오차(MAE)는 0.23±0.19D(SRK/T 도수공식), 0.24±0.19D(Barrett Universal Ⅱ 도수공식)인 반면, B군은 0.42±0.33D(SRK/T 도수공식), 0.38±0.34D(Barrett Universal Ⅱ 도수공식)로, 수술 전 처치가 이뤄진 A군의 평균 절대 오차가 B 군에 비해 유의하게 적었다.
술후 큰 굴절 이상의 경우, SRK/T 도수공식에서 A군은 2명(3.8%), B군은 9명(17.3%)에서 발생해 처치군의 술후 빈도가 매우 낮았다. 또 다른 도수공식인 Barrett Universal Ⅱ에서도 술후 큰 굴절 이상 빈도는 A군에서는 1명(1.9%)인 반면, B군에서는 8명(15.4%)으로 나타났다.
사용된 안약들은 환자들이 간단히 사용할 수 있었으며, 특별한 부작용은 없었다.
김동현 교수는 "백내장 수술 후 안구건조증 악화와 관리에 대한 연구는 많지만, 안구건조증 처치를 수술 후가 아닌 수술 전에 시행한 연구는 처음"이라며 "수술 전 안구건조증 처치가 수술 후 향상된 굴절 예측도를 보여준다는 것에 이번 연구의 의의가 있다"고 말했다.
이번 연구는 안과 분야 저명 SCIE 저널인 <BioMed Central ophthalmology> 최근호에 게재됐다. 논문 제목은 'Improved accuracy of intraocular lens power calculation by preoperative management of dry eye disease'.
