전년 대비 8.5% 증가·진료비 대비 비중 'OECD 7위'
건보공단 "필수 의약품 급여를지속 확대한 결과"

우리나라 2023년도 약품비가 26조 1966억원으로 집계됐다. 전년 대비 8.5%가 증가한 수치다. 진료비 대비 의약품 지출 비중은 OECD 7위를 기록한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단은 16일 2023년 급여의약품 지출현황 분석 결과를 발표했다. 진료비 중 약품비가 차지하는 비중은 23.6%로 전년 대비 0.8%p 증가한 것으로 나타났다.

작년 8월 기준 OECD 보건통계에 따르면 2022년 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 18.0%로 분석됐다. OECD 평균인 14.2%보다 3.8%p 높은 수치로, OECD 국가 중 7위를 차지했다.

건보공단은 약품비 비중이 높아진 것은 국민 생명과 직결된 필수 의약품 급여를 지속 확대한 결과로 분석했다.

2023년 기준, 암 및 희귀난치질환자 치료에 사용한 급여 약품비는 각각 3조 8402억원, 2조 5492억원으로 전년 대비 10.8%, 9.7%씩 증가했다.

요양기관 종별로는 약국 청구액이 18조원(68.9%)으로 가장 높았고 상급종합병원(3조 8000억원), 종합병원(2조 2000억원), 의원(1조 1000억원) 순으로 나타났다.

연령대별로는 60대 환자의 약품비가 6조 6000억원으로 가장 높은 비중(25.2%)을 차지했다. 70대는 5조 2000억원, 50대가 4조 4000억원, 80대가 3조 1000억원 순으로 높았다. 전체 약품비 중 60대 이상이 차지하는 비중은 58.1%였다.

지출 상위 효능군·성분군으로는 동맥경화용제(고지혈증치료제)가 2조 8490억원으로 지출 규모가 제일 컸다. 항악성종양제(2조7336억원), 혈압강하제(2조원), 소화성궤양용제(1조 3904억원), 당뇨병용제(1조 3667억원)가 뒤를 이었다.

공단은 "인구 고령화와 서구화된 식습관 등의 영향으로 고지혈증 치료제가 최근 들어 매해 지출 1순위를 차지하고, 이를 포함한 만성질환(고혈압, 당뇨병 및 고지혈증) 치료제가 상위를 점유하고 있다"고 분석했다.

동맥경화용제(고지혈증 치료제) 중에서도 에제티미브+로수바스타틴 복합제가 1위로 6058억원 지출됐고, 콜린 알포세레이트(뇌기능 개선제(5630억원), 아토르바스타틴(고지혈증약, 5587억원), 클로피도그렐(항혈전제, 4179억원), 로수바스타틴(고지혈증약, 3377억원) 순으로 나타났다. 

2위인 콜린 제제는 최근 5년간 지출액이 104.3% 증가했는데 해당 약제는 식품의약품안전처에서 임상시험을 통해 치료효과를 입증토록 하는 임상재평가를 진행 중이다. 심평원은 2022년부터 콜린 제제를 선별집중심사 대상 항목으로 치매 외 질환에는 처방 자제를 권고하고 있다.

공단 관계자는 "국민들이 진료에 필요한 의약품을 제때 사용할 수 있도록 지속적으로 보장성을 높이되, 오남용되거나 불필요하게 처방되는 의약품에 대한 분석을 확대하고 관리방안을 마련하여 건강보험 재정을 지키면서 국민건강 증진에 힘쓰겠다"고 밝혔다. 

홍완기 기자 다른기사 보기